【摘要】：目的本研究通過檢測急性腦梗死(Acute cerebral infarction,ACI)患者血清FSTL1、Bcl-2、Bax水平,分析其在ACI患者血清的動態(tài)變化及FSTL1對ACI患者出血轉(zhuǎn)化的預(yù)測意義,對腦梗死患者發(fā)生出血進(jìn)行早期評估,以便及時干預(yù),改善患者預(yù)后。方法選取西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2017-04-01至2018-11-01住院的108例ACI患者及同期在我院健康體檢中心體檢的34例性別與年齡匹配的健康體檢者。收集ACI患者入院時(發(fā)病第1天)、3天、1周的血清標(biāo)本及健康體檢者清晨空腹血清標(biāo)本。收集所有研究對象的基線臨床特征。用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測血清FSTL1、Bax、Bcl-2的含量。根據(jù)顱腦CT/MRI復(fù)查結(jié)果,將ACI患者分為HT組(10例)和非HT(98例)組。采用Shapiro-Wilk(W檢驗)、t檢驗、卡方檢驗、One-Way ANOVA、Mann-Whitney U檢驗、Pearson相關(guān)性分析、Spearman相關(guān)性分析、ROC曲線、二分類Logistic回歸分析進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果1.ACI患者血清FSTL1、Bax水平升高,隨病程逐漸升高,均高于健康組(P0.05);Bcl-2水平降低,隨病程逐漸降低,均低于健康組(P0.05)。2.血清FSTL1水平與ACI患者病情嚴(yán)重程度呈正相關(guān)(P0.05)。3.ACI患者溶栓組各檢測點血清FSTL1、Bax水平高于非溶栓組(P0.05);溶栓組各檢測點Bcl-2水平低于非溶栓組(P0.05)。4.ACI患者不同臨床特征分組中,Bax、Bcl-2水平比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。不同總膽固醇、低密度脂蛋白、冠心病、房顫分組患者血清FSTL1水平有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),余分組FSTL1水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。5.血清Bax、Bcl-2水平與不同臨床特征之間無相關(guān)性(P0.05);FSTL1水平與ACI合并冠心病、房顫、入院NIHSS評分呈正相關(guān)(P0.05),與血清總膽固醇水平、低密度脂蛋白水平、尿酸水平呈負(fù)相關(guān)(P0.05)。6.出血轉(zhuǎn)化組各檢測時點血清FSTL1、Bax水平高于未出血轉(zhuǎn)化組(P0.05),血清Bcl-2水平低于未出血轉(zhuǎn)化組(P0.05);血清LDL水平、入院NIHSS評分、ACI合并高血壓病、糖尿病、房顫在出血轉(zhuǎn)化與未出血轉(zhuǎn)化組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。6.ACI患者血清FSTL1水平與Bax水平呈正相關(guān),與Bcl-2水平、Bcl-2/Bax比值呈負(fù)相關(guān)(P0.05)。7.ACI患者入院時血清FSTL1的水平7.41ng/ml是預(yù)測出血轉(zhuǎn)化最佳截點值(AUC=0.969±0.018,P0.001,敏感度:90.00%,特異度:98.00%)。8.二元Logistic回歸分析:房顫、腦梗死體積是出血轉(zhuǎn)化的獨立危險因素。結(jié)論1.血清FSTL1可能通過調(diào)節(jié)Bcl-2/Bax在ACI中發(fā)揮腦保護(hù)作用。2.血清FSTL1水平與ACI神經(jīng)功能缺損程度呈正相關(guān),可能成為ACI病情嚴(yán)重程度的判斷指標(biāo)。3.血清FSTL1表達(dá)水平在HT組與非HT組有顯著差異。4.房顫、腦梗死體積是出血轉(zhuǎn)化的獨立危險因素。
【學(xué)位授予單位】：西安醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R743.3
【圖文】：

腦梗死患者不同檢測時點 Bax 水平高于健康體檢者見表 5 及圖 2。 5 腦梗死患者各檢測時點與健康組血清 Bax(ng/ml)水平比腦梗死組 健康組 t 4.06±0.42 3.13±0.51 9.59 4.76±0.63 12.81 5.65±0.78 18.90 腦梗死組圖 1 腦梗死組各檢測時點與健康組血清 FSTL1 水平的比較（與健康組比較，*P<0.01。）

腦梗死患者不同檢測時點 Bax 水平高于健康體檢者見表 5 及圖 2。 5 腦梗死患者各檢測時點與健康組血清 Bax(ng/ml)水平比腦梗死組 健康組 t 4.06±0.42 3.13±0.51 9.59 4.76±0.63 12.81 5.65±0.78 18.90 健康組腦梗死組圖 1 腦梗死組各檢測時點與健康組血清 FSTL1 水平的比較（與健康組比較，*P<0.01。）

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本文編號：2719816