本文關鍵詞：影像學和臨床亞型對進展性腦梗死的預測作用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討不同病灶部位的影像學特征和臨床亞型對進展性腦梗死的預測作用。方法收集2010年1月至2014年6月在合肥市第三人民醫(yī)院神經內科住院的腦梗死患者,依據(jù)患者頭顱磁共振影像學特征分為以下四型：前循環(huán)皮質型、基底節(jié)型、放射冠型和后循環(huán)梗死型。入院患者經過詳細病史采集及查體,根據(jù)英國OCSP分型的方法分為四種臨床亞型：完全前循環(huán)梗死(TACI)、部分前循環(huán)梗死(PACI)、后循環(huán)梗死(POCI)、腔隙性梗死(LACI);再根據(jù)病情有無進展分為進展性和非進展性腦梗死。比較各影像學分型和臨床亞型腦梗死在進展性和非進展性腦梗死組間的分布差異,并分析梗死亞型與是否進展的相關性分析,然后進一步回歸分析進展性腦梗死的危險因素。結果共150例患者入組,其中非進展性腦梗死99例,進展性腦梗死51例。其影像學分型中,梗死病灶位于皮質46例,放射冠25例,基底節(jié)47例,后循環(huán)32例；其臨床亞型分型中,發(fā)生在TACI 7例,PACI45例,LACI64例,POCI34例。不同影像學亞型在非進展性和進展性腦梗死組間分布存在顯著差異(χ2=16.24,p=0.001),臨床亞型腦梗死在非進展性和進展性腦梗死組間分布亦存在明顯差異(χ2=13.33,p=0.004)；其中,進展性腦梗死發(fā)生在前循環(huán)皮質、TACI、PACI的幾率顯著高于非進展性腦梗死。進展性腦梗死危險因素的Logistic回歸分析顯示與梗死的影像學亞型有關(p=0.002),前循環(huán)皮質梗死發(fā)生梗死進展的可能性較其它亞型顯著增加,即使經年齡、血糖等相關因素校正后,此種趨勢依然存在(p=0.014)；臨床亞型中表現(xiàn)為TACI、PACI發(fā)生梗死進展的危險性較其它亞型顯著增加(p=0.007),但經年齡、血糖等相關因素校正后,此種趨勢消失(p=0.094)。結論梗死部位與其是否進展密切相關,發(fā)生在TACI、PACI亞型和前循環(huán)皮質梗死更容易出現(xiàn)病情進展。
【關鍵詞】：進展性腦梗死 影像學分型 OCSP分型 預測
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R743.33
【目錄】：

• 縮略詞表4-5
• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-8
• 1 前言8-9
• 2 研究對象與方法9-12
• 3 結果12-19
• 4 討論19-28
• 5 結論28-29
• 參考文獻29-33
• 附表33-38
• 個人簡歷38-39
• 致謝39-40
• 文獻綜述40-49
• 參考文獻46-49

【參考文獻】

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  本文關鍵詞：影像學和臨床亞型對進展性腦梗死的預測作用，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：271207