本文關(guān)鍵詞：影像學(xué)和臨床亞型對進(jìn)展性腦梗死的預(yù)測作用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討不同病灶部位的影像學(xué)特征和臨床亞型對進(jìn)展性腦梗死的預(yù)測作用。方法收集2010年1月至2014年6月在合肥市第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的腦梗死患者,依據(jù)患者頭顱磁共振影像學(xué)特征分為以下四型：前循環(huán)皮質(zhì)型、基底節(jié)型、放射冠型和后循環(huán)梗死型。入院患者經(jīng)過詳細(xì)病史采集及查體,根據(jù)英國OCSP分型的方法分為四種臨床亞型：完全前循環(huán)梗死(TACI)、部分前循環(huán)梗死(PACI)、后循環(huán)梗死(POCI)、腔隙性梗死(LACI);再根據(jù)病情有無進(jìn)展分為進(jìn)展性和非進(jìn)展性腦梗死。比較各影像學(xué)分型和臨床亞型腦梗死在進(jìn)展性和非進(jìn)展性腦梗死組間的分布差異,并分析梗死亞型與是否進(jìn)展的相關(guān)性分析,然后進(jìn)一步回歸分析進(jìn)展性腦梗死的危險(xiǎn)因素。結(jié)果共150例患者入組,其中非進(jìn)展性腦梗死99例,進(jìn)展性腦梗死51例。其影像學(xué)分型中,梗死病灶位于皮質(zhì)46例,放射冠25例,基底節(jié)47例,后循環(huán)32例；其臨床亞型分型中,發(fā)生在TACI 7例,PACI45例,LACI64例,POCI34例。不同影像學(xué)亞型在非進(jìn)展性和進(jìn)展性腦梗死組間分布存在顯著差異(χ2=16.24,p=0.001),臨床亞型腦梗死在非進(jìn)展性和進(jìn)展性腦梗死組間分布亦存在明顯差異(χ2=13.33,p=0.004)；其中,進(jìn)展性腦梗死發(fā)生在前循環(huán)皮質(zhì)、TACI、PACI的幾率顯著高于非進(jìn)展性腦梗死。進(jìn)展性腦梗死危險(xiǎn)因素的Logistic回歸分析顯示與梗死的影像學(xué)亞型有關(guān)(p=0.002),前循環(huán)皮質(zhì)梗死發(fā)生梗死進(jìn)展的可能性較其它亞型顯著增加,即使經(jīng)年齡、血糖等相關(guān)因素校正后,此種趨勢依然存在(p=0.014)；臨床亞型中表現(xiàn)為TACI、PACI發(fā)生梗死進(jìn)展的危險(xiǎn)性較其它亞型顯著增加(p=0.007),但經(jīng)年齡、血糖等相關(guān)因素校正后,此種趨勢消失(p=0.094)。結(jié)論梗死部位與其是否進(jìn)展密切相關(guān),發(fā)生在TACI、PACI亞型和前循環(huán)皮質(zhì)梗死更容易出現(xiàn)病情進(jìn)展。
【關(guān)鍵詞】：進(jìn)展性腦梗死 影像學(xué)分型 OCSP分型 預(yù)測
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R743.33
【目錄】：

• 縮略詞表4-5
• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-8
• 1 前言8-9
• 2 研究對象與方法9-12
• 3 結(jié)果12-19
• 4 討論19-28
• 5 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-33
• 附表33-38
• 個(gè)人簡歷38-39
• 致謝39-40
• 文獻(xiàn)綜述40-49
• 參考文獻(xiàn)46-49

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：影像學(xué)和臨床亞型對進(jìn)展性腦梗死的預(yù)測作用，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：271207