本文關(guān)鍵詞：輕型卒中與非輕型卒中的相關(guān)危險(xiǎn)因素及預(yù)后分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:由于TIA和小卒中患者是處于嚴(yán)重大血管事件的高危人群,尤其那些由于病情很輕而不需要或不愿意接受組織型纖溶酶原激活物治療的輕型卒中患者應(yīng)該受到更多的關(guān)注。既往輕型卒中(NIHSS≤3及TIA)作為一種癥狀輕的卒中類型未受到廣泛重視,本研究討論輕型卒中與非輕型卒中的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的比較,及影響輕型卒中的復(fù)預(yù)后因素,為引起臨床工作者對(duì)輕型卒中的重視。方法:我們連續(xù)納入了560名首發(fā)前循環(huán)卒中患者,其中293名患者表現(xiàn)為輕型卒中即小卒中(NIHSS評(píng)分≤3分);267名患者表現(xiàn)為非輕型卒中(NIHSS評(píng)分3分)。采集患者入院時(shí)的既往血壓情況、糖尿病情況、房顫情況、冠心病既往史、吸煙酗酒史、血脂及血同型半胱氨酸水平等信息,并在入院72小時(shí)內(nèi)完成患者的頭部核磁共振成像(MRI)、經(jīng)顱血管超聲(CA)及頸部血管彩超(TCD)檢查。應(yīng)用CA及TCD結(jié)果評(píng)價(jià)患者動(dòng)脈狹窄情況及側(cè)枝循環(huán)開(kāi)放情況�；颊叱鲈汉�,于2016年1月1日~1月7日進(jìn)行電話隨訪,詢問(wèn)患者生活狀況及復(fù)發(fā)情況,并對(duì)其進(jìn)行m RS評(píng)分。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析輕型卒中與非輕型卒中患者既往危險(xiǎn)因素與預(yù)后的關(guān)系。結(jié)果:輕型卒中與非輕型卒中患者在高血壓、糖尿病、冠心病、血脂水平、高同型半胱氨酸血癥、既往吸煙酗酒史等方面未見(jiàn)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。在年齡(輕型卒中平均57.22±12.29歲,非輕型卒中平均59.02±11.02歲,P=0.0280.05)、房顫患病率(輕型卒中3.8%,非輕型卒中7.9%,P=0.0360.05)、存在病灶相關(guān)血管狹窄(輕型卒中37.6%,非輕型卒中57.5%,P0.001)、側(cè)支循環(huán)開(kāi)放情況(開(kāi)放的輕型卒中8.0%,非輕型卒中14.9%,P=0.010.05=、初次梗死部位等方面存在差異。輕型卒中初次梗死更易表現(xiàn)為孤立性皮層下或深部白質(zhì)梗死(P0.05);而非輕型卒中患者其病灶更易發(fā)生于多發(fā)皮層下伴或不伴皮層、深部白質(zhì)(P0.05)。輕型卒中組伴有房顫或頸內(nèi)動(dòng)脈存在嚴(yán)重狹窄或閉塞的患者預(yù)后更差,與不伴有該危險(xiǎn)因素患者相比差異具有顯著性(P0.05)。輕型卒中患者復(fù)發(fā)率與非輕型卒中患者相比無(wú)差異(輕型卒中復(fù)發(fā)10.6%,非輕型卒中復(fù)發(fā)10.9%,P=0.9140.05)。輕型卒中遵從醫(yī)囑用藥情況較非輕型卒中患者差(輕型卒中41.8%,非輕型卒中55.6%,P0.001)。結(jié)論:輕型卒中患者與非輕型卒中患者差異主要表現(xiàn)在年齡輕、房顫患病率低、病灶相關(guān)血管狹窄程度輕、側(cè)支循環(huán)建立情況差、初次梗死部位不同等方面。輕型卒中組患者的復(fù)發(fā)率并未低于非輕型中患者。輕型卒中患者中伴有房顫或頸內(nèi)動(dòng)脈存在嚴(yán)重狹窄或閉塞的患者預(yù)后差,遵醫(yī)囑服藥情況差,輕型卒中患者也更應(yīng)受到臨床關(guān)注及做好二級(jí)預(yù)防。
【關(guān)鍵詞】：輕型卒中 危險(xiǎn)因素 輕型卒中復(fù)發(fā) 輕型卒中預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R743.3
【目錄】：

• 前言4-5
• 摘要5-7
• abstract7-12
• 第1章 緒論12-13
• 第2章 綜述13-20
• 2.1 高血壓與卒中13
• 2.2 糖尿病與卒中13-14
• 2.3 冠心病與卒中14
• 2.4 房顫與卒中14
• 2.5 血脂異常與卒中14-15
• 2.6 高同型半胱氨酸與卒中15-16
• 2.7 性別差異與卒中16
• 2.8 吸煙、酗酒與卒中16-17
• 2.9 動(dòng)脈粥樣硬化與卒中17
• 2.10 與卒中復(fù)發(fā)相關(guān)的其他標(biāo)記因子17-18
• 2.11 腦卒中的二級(jí)預(yù)防18-20
• 第3章 材料與方法20-23
• 3.1 研究對(duì)象20
• 3.1.1 分組標(biāo)準(zhǔn)20
• 3.1.2 入組標(biāo)準(zhǔn)20
• 3.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)20
• 3.2 指標(biāo)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)20-22
• 3.3 隨訪22
• 3.4 研究方法22
• 3.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析22-23
• 第4章 結(jié)果23-33
• 4.1 一般信息統(tǒng)計(jì)23
• 4.2 輕型卒中與非輕型卒中的基線資料23-27
• 4.2.1 輕型卒中與非輕型卒中的病灶相關(guān)動(dòng)脈狹窄對(duì)比24-25
• 4.2.2 輕型卒中與非輕型卒中的頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄對(duì)比25-26
• 4.2.3 輕型卒中與非輕型卒中的一級(jí)、二級(jí)側(cè)枝循環(huán)開(kāi)放情況26-27
• 4.3 輕型卒中與非輕型卒中的首發(fā)病灶部位比較27-28
• 4.4 輕型卒中與非輕型卒中的復(fù)發(fā)情況28-31
• 4.4.1 輕型卒中與非輕型卒中的復(fù)發(fā)率28
• 4.4.2 輕型卒中復(fù)發(fā)相關(guān)臨床因素的單因素分析28-30
• 4.4.3 輕型卒中不良結(jié)局與臨床因素的單因素分析30-31
• 4.4.4 輕型卒中不良結(jié)局與臨床因素的多因素分析31
• 4.5 首次病灶部位對(duì)輕型卒中復(fù)發(fā)的影響31-32
• 4.6 輕型卒中與非輕型卒中患者的醫(yī)囑遵從情況32-33
• 第5章 討論33-37
• 5.1 輕型卒中與非輕型卒中33
• 5.2 輕型卒中的預(yù)后33-34
• 5.3 輕型卒中預(yù)后與傳統(tǒng)血管疾病危險(xiǎn)因素34
• 5.4 輕型卒中預(yù)后與房顫34-35
• 5.5 輕型卒中預(yù)后與首次病灶部位35-36
• 5.6 輕型卒中預(yù)后與相關(guān)動(dòng)脈狹窄36
• 5.7 本研究的不足36-37
• 第6章 結(jié)論37-38
• 參考文獻(xiàn)38-45
• 作者簡(jiǎn)介45-46
• 致謝46

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