【摘要】：腦膜瘤為僅次于膠質(zhì)瘤的第二大原發(fā)腦腫瘤。靜脈竇是腦膜瘤常侵襲的結(jié)構(gòu),對(duì)于侵及靜脈竇腦膜瘤的手術(shù)治療策略現(xiàn)存在一定爭議。目的:通過回顧性研究,為侵及靜脈竇腦膜瘤的手術(shù)治療策略提供參考。方法:選取河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)外科2016年1月-2017年12月靜脈竇受侵襲的腦膜瘤患者46例。分析影像資料,據(jù)腫瘤與靜脈竇的關(guān)系將本組病人分為3型,并據(jù)腫瘤位置分組。通過回顧病史、電話回訪等方式收集患者術(shù)前術(shù)后KPS及ZPS進(jìn)行體力狀況評(píng)分,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。所有數(shù)據(jù)均不符合正態(tài)分布,方差齊,選用配對(duì)樣本比較的Wilcoxon秩和檢驗(yàn)。結(jié)果:46名侵及靜脈竇的腦膜瘤患者中,Ⅰ型14例、Ⅱ型10例、Ⅲ型22例。手術(shù)前后KPS、ZPS均有差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)中閉塞(封堵或縫扎)局部靜脈竇的23例患者,手術(shù)前后KPS、ZPS均有差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。手術(shù)治療可改善侵及靜脈竇腦膜瘤患者術(shù)后KPS、ZPS。選擇好適應(yīng)癥,閉塞局部靜脈竇仍然可改善患者體力評(píng)分。結(jié)論:侵及靜脈竇的腦膜瘤,手術(shù)全切是治療的首選。靜脈系統(tǒng)是這類手術(shù)術(shù)前評(píng)估的重點(diǎn)。在選好適應(yīng)癥的基礎(chǔ)上,靜脈竇內(nèi)操作、靜脈竇破損的修補(bǔ)都是可行的,且靜脈轉(zhuǎn)流、搭橋手術(shù)并無必要。
【圖文】：

Fig.2 Pattern of three types sinus invaded by meningiomasa. Dural sinus, b. Dural, c. Tumour, d. cerebral cortex圖 2 腦膜瘤侵及靜脈竇的三種類型模式圖a.靜脈竇，，b.硬腦膜，c.腫瘤，d.大腦皮層Type ⅢaType Ⅲb

Fig.1 Structure of Dural Venous Sinusap cell, b. Arachnord granulations, c. Dural sinus, d. Du圖 1 靜脈竇結(jié)構(gòu)細(xì)胞，b.蛛網(wǎng)膜顆粒，c.靜脈竇，d.硬腦膜，e.
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R739.45

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 陳明宇;鐘平;徐健;徐銘;陳旦麒;;矢狀竇旁中后1/3腦膜瘤的手術(shù)方式探討及預(yù)后分析[J];中華神經(jīng)外科雜志;2016年11期

2 趙輝林;萬杰清;曹燁;樊翊凌;劉曉晟;趙錫海;王津楠;許建榮;江基堯;;三維黑血磁共振成像與DSA在頸動(dòng)脈狹窄診斷中的對(duì)比研究[J];中華神經(jīng)外科雜志;2013年08期

3 李建峰;陳海霞;何譜;;竇旁腦膜瘤38例顯微手術(shù)治療體會(huì)[J];河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2011年06期

4 湯海亮;宮曄;毛穎;張曉硌;吳勁松;謝立乾;陳銜城;;磁共振血管成像和功能性磁共振成像與虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)區(qū)腦膜瘤顯微手術(shù)[J];中國臨床神經(jīng)科學(xué);2011年02期

5 王玉海;蔡學(xué)見;王春莉;董吉榮;時(shí)忠華;劉斌;朱軍;;上矢狀竇閉塞或狹窄后靜脈側(cè)支循環(huán)的建立及其意義[J];中華神經(jīng)外科雜志;2010年04期

6 吳波;劉衛(wèi)東;黃光富;馮海龍;陳隆益;;竇匯區(qū)腦膜瘤的顯微手術(shù)治療[J];中華神經(jīng)外科雜志;2010年01期

7 朱文珍;漆劍頻;申皓;王承緣;夏黎明;胡軍武;馮定義;;MR磁敏感成像技術(shù)在腦部血管性病變中的應(yīng)用[J];中華放射學(xué)雜志;2007年10期

8 魏學(xué)忠,馮思哲,李智勇;侵及顱內(nèi)主要靜脈系統(tǒng)腦膜瘤的手術(shù)治療[J];中華神經(jīng)外科雜志;2004年01期

9 徐子明,余新光,宋志惠,蔡濤;上矢狀竇中后部腦膜瘤導(dǎo)致靜脈竇閉塞后靜脈代償特點(diǎn)及意義[J];中華神經(jīng)外科雜志;2003年03期

10 劉金龍,黃正松,林佳平,吳新建,陳曉雷;血管轉(zhuǎn)流管在靜脈竇旁腦膜瘤顯微全切除手術(shù)中的應(yīng)用[J];中華顯微外科雜志;2002年04期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 呂學(xué)明;腦外占位性病變對(duì)視放射影響的初步研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2013年

本文編號(hào)：2702396