【摘要】：目的:通過(guò)meta分析系統(tǒng)客觀地評(píng)價(jià)貝伐單抗治療膠質(zhì)瘤對(duì)預(yù)后的影響,為膠質(zhì)瘤患者治療的臨床決策和將來(lái)的研究提供參考。方法:檢索2017年12月之前Pub Med、EMBASE、Cochrane Library和Web of Science等數(shù)據(jù)庫(kù)中發(fā)表的關(guān)于貝伐單抗治療膠質(zhì)瘤臨床研究的文獻(xiàn)。篩選文獻(xiàn)后,提取選中文獻(xiàn)中的相關(guān)數(shù)據(jù),使用Review Manager5.3軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理并進(jìn)行meta分析。結(jié)果:依據(jù)文獻(xiàn)納入排除標(biāo)準(zhǔn),最終納入4篇文獻(xiàn),共包括1815例患者,其中實(shí)驗(yàn)組888例接受替莫唑胺+放療+貝伐單抗治療,對(duì)照組927例接受替莫唑胺+放療治療。Meta分析結(jié)果表明:與對(duì)照組相比,實(shí)驗(yàn)組無(wú)進(jìn)展生存期延長(zhǎng)(HR=0.72,95%CI為0.64-0.79,P0.00001),但兩組總生存期之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(HR=1.02,95%CI為0.81-1.29,P=0.85)。亞組分析顯示應(yīng)用貝伐單抗時(shí)機(jī)的不同和放療時(shí)機(jī)的不同并不會(huì)導(dǎo)致數(shù)據(jù)的異質(zhì)性。漏斗圖顯示各組數(shù)據(jù)間未見(jiàn)明顯發(fā)表偏移。貝伐單抗可能會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生率,但貝伐單抗單藥治療仍具有良好的耐受性。結(jié)論:就本研究分析目前現(xiàn)有的文獻(xiàn)來(lái)看,貝伐單抗在改善膠質(zhì)瘤患者預(yù)后的方面具有一定療效,可以延長(zhǎng)膠質(zhì)瘤患者的無(wú)進(jìn)展生存期,但是對(duì)于延長(zhǎng)膠質(zhì)瘤患者的總生存期作用不明確,因此仍需進(jìn)一步研究完善治療方案。
【圖文】：

4.1 文獻(xiàn)的篩選和病例資料應(yīng)用上述數(shù)據(jù)庫(kù)、檢索詞及檢索方法共檢索到 1748 篇文獻(xiàn)，去除重復(fù)文獻(xiàn)，去除綜述和病例報(bào)道，再依次閱讀文獻(xiàn)標(biāo)題、摘要，去除無(wú)關(guān)文獻(xiàn)，，剩余 34 篇文獻(xiàn)，再通過(guò)閱讀全文去除無(wú)對(duì)照組、對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組所進(jìn)行干預(yù)與要求不符、所需數(shù)據(jù)無(wú)法提取等不符合納入排除標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)，最終納入 4 篇文獻(xiàn)[88-89,92-93]。具體檢索過(guò)程見(jiàn)圖 4.1。其中 3 項(xiàng)研究[88; 89; 93]為隨機(jī)對(duì)照研究，另外 1 項(xiàng) Lai 等[92]進(jìn)行的研究本身無(wú)對(duì)照組，其對(duì)照組是加利福尼亞大學(xué)洛杉磯分校

第 4 章 資料與方法隨機(jī)對(duì)照研究[88-89,93]采用Cochrane風(fēng)險(xiǎn)偏倚評(píng)估工具進(jìn)見(jiàn)圖 4.2。另外 1 項(xiàng)非隨機(jī)對(duì)照研究[92]采用紐卡斯?fàn)?渥估，結(jié)果見(jiàn)表 4.2。獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)估
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R739.41

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 Yin-Sheng Chen;Zhong-Ping Chen;;Vasculogenic mimicry:a novel target for glioma therapy[J];Chinese Journal of Cancer;2014年02期

本文編號(hào)：2699854