發(fā)布時間：2020-06-06 11:58

【摘要】：目的:探討血液中炎癥標志對自發(fā)性腦出血(ICH)患者的預后評估意義。方法:收集本院神經(jīng)外科于2013年1月至2018年1月收治的符合納入標準的ICH患者158例,收集患者的入院第一次血液檢查中各項炎癥標志物,分別用三個月死亡率和改良Rankin量表(mRS)來評估患者的預后,應用ROC曲線、logistic回歸分析血液各項炎癥標志物是否和患者預后存在相關(guān)性,并且用多元線性回歸分析具有相關(guān)性的炎癥標志與哪些影響因素存在相互作用。結(jié)果:多變量分析顯示高白細胞(WBC13.2*10 9/L,95%CI:1.2-8.3,P=0.021;WBC11.62*10 9/L,95%CI:1.1-5.3,P=0.032)、高中性粒細胞(NC10.3*10 9/L,95%CI:1.6-12.9,P=0.010,NC10.2*10 9/L,95%CI:1.4-7.2,P=0.007)、高中性粒細胞淋巴細胞比值(NLR15.6,95%CI:1.2-12.3,P=0.013;NLR12.2,95%CI:2.3-10.8,P=0.031)、高全身免疫炎癥指數(shù)(SII1522.6,95%CI:1.5-13.8,P=0.007;SII1375.6,95%CI:11.6-11.5,P=0.022)與三個月死亡率、三個月預后都具有相關(guān)性;淋巴細胞(LC0.79*10 9/L,95%CI:0.1-0.9,P=0.034;LC0.78*10 9/L,95%CI:0.2-0.9,P=0.031)與三個月死亡率、三個月預后具有相關(guān)性;多元線性回歸分析顯示入院第一次血糖(GLU)、入院格拉斯評分(GCS)與WBC、NC、NLR、SII正性相關(guān)。結(jié)論:WBC、NC、NLR、SII、LC是相互獨立影響ICH患者預后的。血液炎癥標志物,升高的WBC、NC、NLR、SII與ICH患者預后存在相關(guān)性,并且高NLR、高SII顯示出了更好的死亡預測能力,高NLR、高SII是可以預測ICH患者死亡率的兩項炎癥標志物;低LC與ICH患者預后呈負相關(guān)。
【圖文】：

圖 1 三個月死亡率中 WBC 、LC、NC、NLR、SII 的 ROC 曲線表 2 三個月死亡率 roc 曲線線下面積WBC LC NC SII NAUC 0.746 0.323 0.781 0.817 0.如圖 1、表 2 所示，158 例患者三個月死亡臨床數(shù)據(jù)中，WBC（13）曲線下面積 0.746，靈敏度為 52.4%，特異度為 87.9%；LC（0.）曲線下面積為 0.323，靈敏度為 65.5%,特異度為 64.3%；NC（10）曲線下面積為 0.781，靈敏度為 71.4%，特異度為 78.4%；SII（15下面積 0.817，靈敏度為 83.3%，特異度為 68.1%;NLR（15.6）積 0.821，靈敏度為 87.9%，特異度為 61.9%。

圖 2 三個月預后情況中 WBC 、LC、NC、NLR、SII 的 ROC 曲線表 3 三個月預后情況 roc 曲線線下面積WBC LC NC SII NUC 0.684 0.393 0.709 0.686 0如圖 2、表 3 所示，158 例患者三個月預后情況臨床數(shù)據(jù)中，，.62*10 9/L）曲線下面積 0.684，靈敏度為 54.8%，特異度為 70.78*10 9/L）曲線下面積為 0.393，靈敏度為 69.4%,特異度為 10.2*10 9/L）曲線下面積為 0.709，靈敏度為 54.8%，特異度為 81375.6）曲線下面積為 0.686，靈敏度為 67.1%，特異度為 6（12.2）曲線下面積為 0.713，靈敏度為 75.3%,特異度為 57.5
【學位授予單位】：川北醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R743.34

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本文編號：2699640