【摘要】：背景和目的:輕度認(rèn)知功能障礙(MCI)在非癡呆帕金森病(PD-ND)患者中普遍存在,之前有研究證明其與腦白質(zhì)受損有密切關(guān)系,但是具體生理機(jī)制不明確。本研究是基于彌散張量成像(DTI)技術(shù)和復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)理論探討PD-MCI的生理機(jī)制,并為其早期診斷提供客觀依據(jù)。方法:采集71例PD-ND患者以及31名健康被試者的神經(jīng)評(píng)估量表、T1加權(quán)圖像(T1WI)和DTI。根據(jù)相關(guān)的認(rèn)知評(píng)估量表將PD-ND患者分為43例PD伴認(rèn)知正常(PD-NC)患者和28例PD-MCI患者。然后利用T1WI和DTI,分別構(gòu)建所有被試者的個(gè)體大腦白質(zhì)網(wǎng)絡(luò)。最后采用SPSS軟件分析三組人群網(wǎng)絡(luò)的全局屬性(包括聚類系數(shù)、局部效率、全局效率、最短路徑長(zhǎng)度和“小世界”屬性)、核心節(jié)點(diǎn)分布、節(jié)點(diǎn)效率以及節(jié)點(diǎn)效率與PD-ND患者認(rèn)知評(píng)分的相關(guān)性,利用基于網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)計(jì)學(xué)(NBS)方法分析PD-NC與PD-MCI兩組人群網(wǎng)絡(luò)的差異連接。結(jié)果:(1)三組人群大腦白質(zhì)網(wǎng)絡(luò)的聚類系數(shù)和局部效率沒有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,但最短路徑長(zhǎng)度和全局效率均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,并且PD-MCI組的大腦白質(zhì)網(wǎng)絡(luò)較HCs組,最短路徑長(zhǎng)度顯著性增加、全局效率顯著性減小。另外,三組人群的大腦白質(zhì)網(wǎng)絡(luò)均呈現(xiàn)出“小世界”屬性,且相對(duì)于HCs組,PD-MCI組“小世界”屬性顯著性增加;(2)三組人群大腦白質(zhì)網(wǎng)絡(luò)的的核心節(jié)點(diǎn)分布基本上一致,主要分布于邊緣系統(tǒng)(左右側(cè)扣帶回、島葉、左側(cè)海馬)、中央后回、枕中回、楔前葉、殼核、尾狀核。相對(duì)于HCs組,PD-NC組和PD-MCI組大腦白質(zhì)網(wǎng)絡(luò)缺少了核心節(jié)點(diǎn)左側(cè)海馬,但卻增加了核心節(jié)點(diǎn)右側(cè)角回;相對(duì)于HCs組和PD-NC組,PD-MCI組人群的白質(zhì)網(wǎng)絡(luò)增加了左右側(cè)中央前回兩個(gè)核心節(jié)點(diǎn);(3)三組人群的大腦白質(zhì)網(wǎng)絡(luò)的節(jié)點(diǎn)效率有明顯的組間差異。與HCs組相比,PD-NC組和PD-MCI兩組節(jié)點(diǎn)效率顯著性減少的腦區(qū)主要分布于海馬、海馬旁回、扣帶回、顳葉、梭狀回、杏仁核等腦區(qū);與PD-NC組相比,PD-MCI組被試者大腦白質(zhì)網(wǎng)絡(luò)左側(cè)眶內(nèi)側(cè)額上回的節(jié)點(diǎn)效率顯著性減少。另外發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)的許多節(jié)點(diǎn)效率與整體認(rèn)知功能、注意力及工作記憶力、記憶力和語(yǔ)言的評(píng)分呈現(xiàn)顯著性相關(guān),尤其是眶額部與多個(gè)認(rèn)知領(lǐng)域評(píng)分顯著性相關(guān)。(4)與PD-NC組相比,PD-MCI組人群多個(gè)腦區(qū)之間的白質(zhì)纖維連接存在異常,其中有兩個(gè)重要的以眶額回為核心的差異連接網(wǎng)絡(luò),涉及了邊緣系統(tǒng)、基底核以及運(yùn)動(dòng)感覺區(qū)等。結(jié)論:研究結(jié)果表明PD-MCI與腦區(qū)之間的白質(zhì)纖維受損有密切關(guān)系,主要在邊緣系統(tǒng),尤其是眶額回與其他腦區(qū)連接的白質(zhì)纖維的受損,眶額回的網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋵傩砸苍S可以作為早期診斷PD認(rèn)知功能障礙的潛在影像標(biāo)記物。
【圖文】：

就是水分子在特定時(shí)間內(nèi)的位移，一個(gè)是自由彌散，一個(gè)是有限Stejskal 和 Tanner 兩位科學(xué)家提出了在自旋回波序列 180°脈磁共振從而測(cè)量液體彌散系數(shù)的方法（圖 2-2）。第一個(gè)施加相位快速重合，即相位重聚，接著施加 180°脈沖將所有自旋的進(jìn)程為之后的回波做準(zhǔn)備。180°脈沖前施加的脈沖梯度和必須保持相同（即具有相同的幅值 G 和持續(xù)時(shí)間δ），以此補(bǔ)位改變。如果自旋在兩次脈沖梯度時(shí)間間隔 前后沒有發(fā)生將正確地進(jìn)行相位重聚并且反映到回波信號(hào)中。但是大部分的水分子，由上面的愛因斯坦方程我可以計(jì)算出在特定時(shí)施加脈沖梯度時(shí)所在的位置發(fā)生改變，改變的位移為 6 能正確的進(jìn)行相位重聚并且不能反映到回波信號(hào)中。通過分（ 0）脈沖梯度得到的自旋回波信號(hào)強(qiáng)度，通過 Stejskal-T

華南理工大學(xué)碩士學(xué)位論文其中b值為施加脈沖梯度時(shí)的彌散敏感梯度值 b 與不施加脈沖梯度時(shí)的彌散敏度值 0（為 0）之差，彌散敏感梯度值 b 的大小取決于脈沖序列參數(shù)，單位為 見公式（2-4）：b = 2 2 2（ t 3） （2其中γ為回磁比（也叫磁旋比）即自旋核的磁矩和角動(dòng)量之間的比值，G 為自旋回列 180°脈沖前后施加脈沖梯度的幅值，δ為其持續(xù)時(shí)間， t為自旋回波序列 180°脈后施加脈沖梯度之間的時(shí)間間隔。
【學(xué)位授予單位】：華南理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R742.5

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本文編號(hào)：2698697