【摘要】：目的:探討維生素D結合蛋白(Vitamin D Binding Protein,DBP)基因多態(tài)性與大動脈粥樣硬化型(large artery atherosclerotic,LAA)腦梗死的相關性,并初步討論維生素D結合蛋白基因多態(tài)性與微栓子信號(microembolic signals,MES)及LAA型腦梗死預后的關系。方法:按照TOAST分型選取我院神經(jīng)內(nèi)科住院的LAA型腦梗死患者203例為病例組,同期無腦梗死及明顯顱內(nèi)外血管狹窄的健康查體者121例為對照組。將病例組按微栓子監(jiān)測結果分為微栓子陽性組、微栓子陰性組;對病例組行改良Rankin量表(m RS)評分,分為預后良好組及預后不良組。收集所有受試者的基本資料、既往史�？崭箺l件下采集肘前靜脈血,用聚合酶鏈反應(PCR-RFLP)對rs4588限制性片段長度多態(tài)性進行檢測。應用經(jīng)顱多普勒超聲(transcranial doppler,TCD)檢測儀對病例組患者在入院72h以內(nèi)進行微栓子監(jiān)測,監(jiān)測時間每次60分鐘。病例組隨訪3個月,行改良Rankin量表(m RS)評分。用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。結果:1.病例組與對照組間進行比較:在病例組中高血壓病史、吸煙、飲酒、CRP、GLU水平高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);HDL水平明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);DBP rs4588 A等位基因及其對應的基因型AA/CA頻率均明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(分別為41.38%、24.38%,P0.001;71.43%、44.63%,P0.001),用Logistic回歸分析調(diào)整其他危險因素后,差異仍有統(tǒng)計學意義(OR=3.468,95%CI:1.971-6.101))。2.MES陽性組與MES陰性組進行比較:在MES陽性組中CRP水平低于MES陰性組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);A等位基因及其對應的基因型AA/CA頻率均明顯高于MES陰性組,差異有統(tǒng)計學意義(分別為53%、37.58%,P0.01;84%、67.32%,P=0.018),用Logistic回歸分析調(diào)整其他危險因素后,差異仍有統(tǒng)計學意義(OR=2.770,95%CI:1.195-6.421)。3.預后不良組與預后良好組進行比較:在預后不良組中總膽固醇、GLU水平顯著高于預后良好組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);但A等位基因及其對應的基因型AA/CA頻率與預后良好組相比,差異均無統(tǒng)計學意義(分別為54.17%、45.83%,P=0.509;81%、64%,P=0.1)。結論:DBP基因rs4588位點在山東青島地區(qū)人群中具有多態(tài)性。rs4588 A等位基因與大動脈粥樣硬化型腦梗死及MES存在相關性,但與大動脈粥樣硬化型腦卒中預后未見相關。
【學位授予單位】：青島大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R743.3

【參考文獻】

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本文編號：2689865