【摘要】：目的探討缺血性腦小血管病(CSVD)發(fā)生的危險(xiǎn)因素及對(duì)認(rèn)知功能的影響。方法選取2017年10月～2018年7月在我院神經(jīng)內(nèi)科住院治療的CSVD患者182例,根據(jù)MRI表現(xiàn),分為腦白質(zhì)病變(WML)組42例,腔隙性腦梗死(LI)組48例,擴(kuò)大的血管周?chē)g隙(EPVS)組44例、混合組(合并兩種及兩種以上CSVD)46例。另選取同期門(mén)診就影像學(xué)上無(wú)異常者46例為對(duì)照組。完善患者人口學(xué)及各實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo),采用蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(MoCA)評(píng)估患者認(rèn)知水平,經(jīng)單因素分析、x2檢驗(yàn)、多因素Logistic回歸分析及Person相關(guān)性分析,篩選出缺血性CSVD發(fā)生的危險(xiǎn)因素及對(duì)認(rèn)知功能的影響的相關(guān)因素。結(jié)果各CVSD組與正常組比較,MoCA總分及視空間執(zhí)行能力、記憶、注意力、語(yǔ)言流暢、抽象能力均有顯著性差異。兩組比較,高血壓、頸動(dòng)脈斑塊、LYM、MPV、N/L、P/L、LDL-C、APOB、HCY、CSVD總負(fù)荷與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而WBC、APOA、HDL-C與對(duì)照組比較差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組多因素Logistic回歸分析顯示,高血壓、N/L是CVSD發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;對(duì)CVSD組患者進(jìn)行Person及Spearman相關(guān)性分析結(jié)果顯示,年齡、高血壓、GLU、HCY、LDL-C、APOB、CVSD總負(fù)荷與MoCA評(píng)分呈負(fù)相關(guān),而受教育程度與MoCA呈正相關(guān)。結(jié)論 CSVD患者發(fā)生認(rèn)知損害主要表現(xiàn)為視空間執(zhí)行能力、記憶、注意力、語(yǔ)言流暢、抽象能力。高血壓、N/L、HCY是缺血性CSVD的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。年齡、高血壓、GLU、HCY、LDL-C、APOB、CVSD總負(fù)荷升高是CSVD患者發(fā)生認(rèn)知功能損害的相關(guān)危險(xiǎn)因素,而較高的受教育程度是認(rèn)知損害的保護(hù)因素。

【參考文獻(xiàn)】

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