【摘要】：目的:分析膿毒癥并發(fā)急性細(xì)菌性腦膜炎、腦膿腫患兒的臨床特點(diǎn),提高對(duì)急性細(xì)菌性腦膜炎的診治。方法:詳細(xì)分析1例膿毒癥并發(fā)急性細(xì)菌性腦膜炎、腦膿腫患兒的臨床表現(xiàn)、輔助檢查及診療經(jīng)過,并進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)復(fù)習(xí)。結(jié)果:患兒以發(fā)熱、咳嗽、嗜睡,加重伴嘔吐就診,考慮存在重癥肺炎、膿毒癥、呼吸衰竭、心力衰竭、電解質(zhì)紊亂、中毒性腦病,在抗炎、強(qiáng)心等治療后,呼吸衰竭、心力衰竭糾正,肺部感染、膿毒癥好轉(zhuǎn),但仍存在發(fā)熱,排除結(jié)核病、風(fēng)濕免疫性疾病、特殊病原體感染、血液系統(tǒng)疾病后,行腰穿,腦脊液呈化膿性改變,診斷為急性細(xì)菌性腦膜炎。調(diào)整治療方案后,患兒仍存在發(fā)熱,復(fù)查腰穿,腦脊液白細(xì)胞仍較高,再次調(diào)整治療方案,患兒體溫仍不穩(wěn)定,頭顱增強(qiáng)CT檢查,結(jié)果示存在腦室管膜炎及腦膿腫,在加用阿米卡星后體溫平穩(wěn)。復(fù)查頭顱加強(qiáng)CT示病變較前增大,行左顳膿腫鉆孔引流術(shù)后,病情好轉(zhuǎn)。結(jié)論:患兒存在肺部感染導(dǎo)致的膿毒癥表現(xiàn)時(shí),需警惕急性細(xì)菌性腦膜炎的存在。在急性細(xì)菌性腦膜炎診治過程中,若出現(xiàn)治療不順利,應(yīng)警惕腦膿腫并發(fā)癥的存在。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R720.597;R742

【參考文獻(xiàn)】

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1 謝志超;廖雪蓮;康焰;;膿毒癥相關(guān)性腦病的診療與研究新進(jìn)展[J];中國(guó)感染與化療雜志;2015年06期

2 王文徽;韓虹;武運(yùn)紅;孫浩;楊銀升;;C反應(yīng)蛋白白細(xì)胞計(jì)數(shù)及血腦脊液降鈣素原在化膿性腦膜炎中的診斷價(jià)值[J];中國(guó)藥物與臨床;2015年10期

3 湯海燕;談鷹;張栗;;腦脊液與血漿生化指標(biāo)比值對(duì)結(jié)核性腦膜炎與化膿性腦膜炎的鑒別意義[J];中國(guó)全科醫(yī)學(xué);2015年14期

4 洪琳亮;吳斌;黃歡歡;洪舒婷;;89例兒童化膿性腦膜炎臨床相關(guān)指標(biāo)分析[J];現(xiàn)代診斷與治療;2014年11期

5 楊葉虹;孫皎;葉紅英;鹿斌;劉紅;李益明;;選擇性血管加壓素V2受體拮抗劑治療抗利尿激素分泌異常綜合征的療效和安全性[J];上海醫(yī)學(xué);2014年01期

6 王龍;劉智;潘杰香;崔高宇;;88例腦膿腫的臨床診治回顧分析[J];臨床神經(jīng)外科雜志;2013年04期

7 高靜;易招師;鐘建民;;兒童化膿性腦膜炎164例病原菌及耐藥性分析[J];兒科藥學(xué)雜志;2013年06期

8 楊鳳華;王華;;兒童化膿性腦膜炎合并腦梗死3例分析[J];臨床兒科雜志;2013年03期

9 宋穎燕;王亞娟;華琳;王俊霞;;地塞米松輔助治療小兒細(xì)菌性腦膜炎療效和安全性的Meta分析[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2012年16期

10 馬燕麗;徐凱麗;;血清降鈣素原在鑒別小兒不典型化膿性腦膜炎和病毒性腦炎的作用[J];中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志;2012年11期

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本文編號(hào)：2688903