發(fā)布時(shí)間：2020-05-30 13:09

【摘要】：目的:基于磁共振體素內(nèi)不相干運(yùn)動(dòng)成像(IVIM)技術(shù)定量評估針刺聯(lián)合高壓氧(HBO)治療CO中毒遲發(fā)腦病(DEACMP)患者治療前后腦血流灌注變化,從而間接評價(jià)其療效。方法:前瞻性納入2016年11月至2018年8月蘭州大學(xué)第一醫(yī)院臨床明確診斷為DEACMP患者28例,將其隨機(jī)分為針刺組(14例)和對照組(14例)。針刺組給予醒腦開竅針刺聯(lián)合HBO治療,對照組給予HBO治療。所有患者在治療前、治療后行常規(guī)頭顱MR平掃、IVIM掃描,通過Barthel指數(shù)評分對患者日常生活能力進(jìn)行評估。影像原始數(shù)據(jù)經(jīng)MITK軟件包處理,測量雙側(cè)半卵圓中心D*、f值,獲得fD*值。采用t檢驗(yàn)分析、比較組內(nèi)和組間治療前后各參數(shù)值變化差異,采用Pearson法評價(jià)參數(shù)值間相關(guān)性。結(jié)果:(1)針刺組、對照組治療后f,fD*值與Barthel指數(shù)評分均較治療前升高;(2)治療后針刺組f,fD*值及Barthel指數(shù)評分升高較對照組明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(3)f,fD*值與Barthel評分兩兩之間呈均正相關(guān)(P0.05),其中f值與Barthel評分相關(guān)性r=0.636;fD*值與Barthel指數(shù)評分相關(guān)性r=0.601。結(jié)論:1.針刺組及對照組DEACMP患者經(jīng)治療后,腦血流灌注分?jǐn)?shù)f,fD*及Barthel指數(shù)評分均有所提高,表明針刺聯(lián)合高壓氧、單獨(dú)高壓氧治療可以均可提高DEACMP患者血流灌注量,對日常生活能力的改善具有一定的作用;單獨(dú)使用高壓氧治療DEACMP患者具有明確效果,但對比于針刺組以針刺進(jìn)行輔助HBO治療療效觀察,后者效果更明顯。2.IVIM技術(shù)可以對針刺療法引起的腦血流灌注進(jìn)行一定的定量評估,結(jié)果更客觀。
【圖文】：

a b c-2 患者女，56 歲，一氧化碳中毒后發(fā)生 DEACMP 3 天入院。A 組：治療前，，B 組：聯(lián)合高壓氧治療 7 周后復(fù)查。a：T2-TIRM 圖，b：DWI 圖，c：f 圖。與 A 組圖相比圖顯示雙側(cè)半卵圓中心對稱性高信號(hào)灶范圍較前縮小（a↑），擴(kuò)散范圍較前減小（b↑），灌注較前增多（c□）。

究生學(xué)位論文 IVIM 技術(shù)評估針刺結(jié)合高壓氧治療 CO 中毒遲發(fā)性腦病 f、fD*與 Barthel 評分兩兩變量之間線性相關(guān)散其兩兩之間均呈正相關(guān)，其中f值與 Barthel評分相關(guān)性（thel 評分（r=0.601），表明在 DEACMP 治療過程中，患腦微血管灌注的增高具有一定的相關(guān)性。（圖 3-3A-B-C
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R595.1;R747.9

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本文編號(hào)：2688175