【摘要】：背景:他汀類降脂藥物強(qiáng)化降脂因其多效性及優(yōu)越性已廣泛應(yīng)用于臨床~([1]),已成為治療腦梗死患者安全有效的藥物。其中瑞舒伐他汀鈣與阿托伐他汀鈣是當(dāng)前臨床中使用較多的兩種降低脂質(zhì)濃度的他汀類藥物。盡管他汀類藥物的研發(fā)在不斷深入,但怎樣選擇一種安全、有效、經(jīng)濟(jì)的降脂藥已成為臨床醫(yī)生面臨的關(guān)鍵問題。本研究旨在通過比較瑞舒伐他汀鈣與阿托伐他汀鈣治療急性腦梗死患者的療效、安全性,從而為臨床醫(yī)師對他汀類藥物的選擇范圍提供一定臨床證據(jù)。目的:比較急性腦梗死患者,阿托伐他汀鈣40 mg/d和瑞舒伐他汀鈣10 mg/d降低脂質(zhì)濃度的時(shí)效和安全性。方法:選擇延安大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科從2016年10月至2017年12月收治的100例急性非心源性缺血性腦卒中患者,采集患者入院24小時(shí)內(nèi)空腹肘靜脈血后將患者隨機(jī)分為A組和B組,A組首先服用高劑量的阿托伐他汀鈣40mg/d,等LDL-C水平夠達(dá)標(biāo)條件后改為常規(guī)劑量20mg/d;B組,開始也服用了高劑量的瑞舒伐他汀鈣10mg/d,LDL-C水平達(dá)到目標(biāo)水平值時(shí),調(diào)整為常規(guī)劑量5mg/d,兩組患者其余治療一致。另外,分別采集患者用藥后第1周、第2周以及第4周的空腹肘靜脈血,并記錄以上時(shí)間段TC、TG、LDL-C、HDL-C、ALT、AST、TBIL、CK、Cr及GLU值,觀察并記錄不良反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、疲勞和肌肉疼痛等。對入組患者在入院24小時(shí)內(nèi),治療后1周、2周、4周分別進(jìn)行NIHSS評分,評估患者的預(yù)后情況。結(jié)果:A和B組組內(nèi)TC治療后與治療前水平相比,均有所減低(P0.05);A組治療第4周時(shí),B組治療第1周、第2周和第4周時(shí)的TG都低于初始水平(P0.05);A組和B組治療后第1周、第2周和第4周的LDL-C都低于治療前的初始水平(P0.01)。在阿托伐他汀鈣40mg/d和瑞舒伐他汀鈣10mg/d治療1周時(shí),LDL-C達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的比率分別為30%和34%。治療2周后LDL-C達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的比率分別為46%、52%,治療4周后LDL-C達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的比率分別為70%、68%。結(jié)論:1.阿托伐他汀鈣和瑞舒伐他汀鈣均能降低TC,LDL-C和TG水平,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。ACI患者接受高劑量的阿托伐他汀鈣和瑞舒伐他汀鈣治療,療程越長降低脂質(zhì)效果越好。2.阿托伐他汀鈣和瑞舒伐他汀鈣對急性缺血性腦卒中患者的調(diào)節(jié)脂質(zhì)作用存在著4:1的劑量效果比,且降脂安全性良好。3.兩組治療第1周后、第2周后和第4周后,組間比較LDL-C達(dá)標(biāo)時(shí)效無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。4.兩組患者安全性比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
【學(xué)位授予單位】：延安大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R743.3

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 莊雪芬;馬培耕;;阿托伐他汀治療缺血性腦卒中的臨床療效及對血流動力學(xué)的影響研究[J];實(shí)用心腦肺血管病雜志;2015年02期

2 杜曉明;肇麗梅;;他汀相關(guān)性肌病的研究進(jìn)展[J];實(shí)用藥物與臨床;2014年11期

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本文編號：2687762