【摘要】：目的研究血清胱抑素C、脂蛋白a與2型糖尿病合并急性腦梗死患者早期診斷及病情評估的相關(guān)性。方法收集來自蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院2017年10月至2018年6月全科醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科、急診內(nèi)科、內(nèi)分泌科收治的2型糖尿病合并急性腦梗死患者50例作為2型糖尿病合并急性腦梗死組(ACI+DM組),單純2型糖尿病患者50例作為2型糖尿病組(DM組),選擇同期蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的無2型糖尿病及急性腦梗死病史體檢者50例作為對照組。記錄所有患者的性別、年齡、高血壓、心臟疾病病史,3組均禁食12h后空腹抽取靜脈血3ml離心取血清檢查,采用蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院全自動生化分析儀及配套試劑測定血清中總膽固醇(Total Cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglycerides TG)、高密度脂蛋白(High Density Lipoprotein HDL)、低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein LDL)、胱抑素C(Cystatin C CysC)、脂蛋白a(Lipoprotein a Lp(a))的水平。同時對實驗組患者進行詳細查體和病史詢問,并根據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)進行病情評估,將其分為3類:輕型0~5分;中型5~15分;重型15~42分。著重分析血清胱抑素C、脂蛋白a在2型糖尿病合并急性腦梗死早期診斷及病情評估中的應(yīng)用價值。結(jié)果1、ACI+DM組、DM組及對照組三組間比較,性別、年齡、TC、TG、LDL及HDL未見顯著性差異,CysC、Lp(a)水平不完全相同。ACI+DM組、DM組CysC、Lp(a)水平高于對照組,ACI+DM組CysC、Lp(a)水平高于DM組。2、Logistic回歸分析提示胱抑素C、脂蛋白a為腦梗死危險因素(P0.05)。3、CysC、Lp(a)2項聯(lián)合檢測在2型糖尿病合并急性腦梗死的診斷中比單項檢測陽性率明顯提高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4、ACI+DM組腦神經(jīng)功能缺損程度與胱抑素C呈正相關(guān)(r=0.330,P0.05),與脂蛋白a也呈正相關(guān)(r=0.298,P0.05)。結(jié)論1、胱抑素C及脂蛋白a可能與腦梗死的發(fā)病有關(guān)聯(lián),為腦梗死的危險因素。2、血清胱抑素C、脂蛋白a聯(lián)合診斷在2型糖尿病合并急性腦梗死患者的早期診斷中的價值更高。3、胱抑素C、脂蛋白a水平與腦神經(jīng)功能缺損水平呈正相關(guān),血清胱抑素C、脂蛋白a水平在2型糖尿病合并急性腦梗死患者病情評估中有一定價值。
【圖文】：

圖 1 各指標獨立檢測及聯(lián)合檢測 2 型糖尿病合并急性腦梗死的 ROC 曲線分析5.相關(guān)性分析經(jīng)過 spearman 相關(guān)分析，ACI+DM 組腦神經(jīng)功能缺損與胱抑素 C 呈正相關(guān)(r =0.330，P＜0. 05 )，與脂蛋白 a 也呈正相關(guān)(r = 0.298，P＜0. 05 )，，表明隨著腦神經(jīng)功能缺損水平越高，胱抑素 C、脂蛋白 a 水平越高（P<0.05）。見表 6.表 6 腦神經(jīng)功能缺損程度與脂蛋白 a、胱抑素 c 的相關(guān)性分析脂蛋白 a 胱抑素 cNIHSS r 0.298 0.330P 0.036 0.019
【學(xué)位授予單位】：蚌埠醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R587.2;R743.3

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前7條

1 陳軍;汪學(xué)耀;;急性腦梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的臨床檢驗價值[J];中國實用神經(jīng)疾病雜志;2015年22期

2 張曉寧;侯超;李浩彥;任明;;胱抑素C的生物學(xué)特性與心血管疾病的關(guān)聯(lián)性研究[J];中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志;2015年15期

3 鄭光敏;李瑋;龐菲;楊建軍;霍建敏;;胱抑素C在早期腎功能損傷中的診斷價值[J];國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志;2014年19期

4 陳蘭英;鄭芬萍;李紅;;2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者血清胱抑素C水平及其臨床意義[J];中國糖尿病雜志;2014年08期

5 謝連紅;李擎;;2型糖尿病及單純性糖耐量受損對急性腦梗死患者病情及預(yù)后的影響[J];江蘇醫(yī)藥;2012年10期

6 趙德強;潘速躍;陳建輝;楊文俊;;腦梗死與胱抑素C的關(guān)系[J];南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2009年04期

7 方軍;洪靈敏;;急性腦梗死患者血清膽紅素和胱抑素C水平變化及意義[J];中國實驗診斷學(xué);2007年06期

本文編號：2686875