發(fā)布時間：2020-05-28 05:01

【摘要】：目的:探討B(tài)MP-7水平對急性腦梗死(ACI)患者的作用及與病情嚴重程度、預后的關系。方法:收集118例ACI患者(ACI組)及同期105例來院就診的健康體檢者(對照組),檢測血清BMP-7水平,同時統(tǒng)計所有入組患者的相關臨床資料。對ACI組患者隨訪3個月并進行mRS評分。對比ACI組不同時期BMP-7水平和健康對照組的差異,以及觀察ACI組不同時期BMP-7水平與神經(jīng)損害程度、梗死體積及預后的關系。結(jié)果:ACI組患者的入院時BMP-7水平低于7天復查時水平,低于對照組,Logistic回歸結(jié)果示吸煙、糖尿病、冠心病、胱抑素C、BMP-7等均與ACI的發(fā)病密切相關(P0.05)。ACI患者中輕癥組的BMP-7水平(63.676±8.049)高于重癥組(55.498±8.089)。且BMP-7水平與ACI組患者的NIHSS評分呈負相關(r=-0.582,P=0.000)。ACI中大梗死體積組BMP-7水平(52.395±9.311)低于中梗死組(57.019±5.392)和小梗死組(63.533±7.612),中梗死組低于小梗死組(P0.05)。且BMP-7水平與ACI組患者的梗死體積呈負相關(r=-0.561,P=0.000)。ACI患者中預后不良組BMP-7的水平低于預后良好組(P0.05)。入院時BMP-7水平與ACI患者的mRS評分呈負相關(r=-0.494,P=0.000),ROC曲線結(jié)果顯示,復查時BMP-7水平預測ACI患者預后良好的AUC=0.878,靈敏度91.4%,特異度79.2%。結(jié)論:1.ACI患者急性期血清BMP-7水平顯著降低,且BMP-7與ACI發(fā)病密切相關。2.ACI組BMP-7水平呈現(xiàn)動態(tài)變化,急性期顯著降低,隨后逐漸上升,但仍低于健康對照組水平;3.ACI組BMP-7水平與腦梗死體積、神經(jīng)功能缺損程度呈負相關;4.ACI患者急性期BMP-7水平與患者預后呈負相關,7天后的BMP-7水平預測患者預后的準確度較好。因此,BMP-7可能作為評價ACI患者的病情嚴重程度及預測預后的血清標志物。
【圖文】：

BMP-7與NIHSS評分的相關性分析

圖 3.2 入院 BMP-7 水平與梗死體積3.6 不同預后組不同時期 BMP-7 水平的比較預后不良組入院時 BMP-7 水平低于良好組（t=4.535,P=0.000），差異有顯著性（P＜0.05）.兩組 7 天 BMP-7 水平相比差異也有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），，預后不良組 BMP-7 水平低于良好組（t=5.555,P=0.000）。 見表 3.6。表 3.6 急性腦梗死患者不同時期 BMP-7 水平與 mRS 評分的關系mRS 評分分組 入院 BMP-7(pg/mL) 復查 BMP-7(pg/mL)預后良好組（＜2 分）（n=70） 62.056±5.970 66.668±12.620預后不良組（≥2 分）（n=48） 54.965±10.933 55.692±6.366t 4.535 5.555P 0.000 0.000
【學位授予單位】：中國醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R743.33

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本文編號：2684753