【摘要】：目的:巖斜區(qū)腫瘤是指起源于以巖-斜裂為中心的中上斜坡、CNV-Ⅷ腦神經(jīng)出顱處內(nèi)側(cè)巖骨的腫瘤,也包括起源于巖尖、Meckel's腔和后床突來源的腫瘤[1]。由于巖斜區(qū)腫瘤發(fā)病率及病例數(shù)量相對(duì)較少,缺少對(duì)治療巖斜區(qū)腫瘤的各種手術(shù)入路的比較及臨床分析,使得對(duì)該區(qū)域手術(shù)入路的選擇存在一定的局限性。對(duì)比分析采用不同手術(shù)入路切除巖斜區(qū)腫瘤的臨床療效,從而結(jié)合臨床實(shí)際、巖斜區(qū)腫瘤的生長(zhǎng)特點(diǎn)合理選擇手術(shù)入路。資料與方法:選取山東省立醫(yī)院2008.年1月-2018年12月26例巖斜區(qū)腫瘤患者為研究對(duì)象,所有病例均經(jīng)手術(shù)和術(shù)后病理證實(shí),男7例,女19例,年齡24-78歲,平均54.88±12.65歲;住院時(shí)間18.68±9.63。根據(jù)患者腫瘤特征的所處部位、腫瘤性質(zhì),對(duì)周圍結(jié)構(gòu)侵襲程度,選擇合理的手術(shù)入路。對(duì)患者術(shù)后臨床表現(xiàn)、手術(shù)并發(fā)癥,預(yù)后情況的長(zhǎng)期跟蹤隨訪,比較分析不同類型的巖斜區(qū)腫瘤選擇相應(yīng)的手術(shù)入路的優(yōu)缺點(diǎn),從而為巖斜區(qū)區(qū)域腫瘤的手術(shù)入路的選擇提供重要的參考。針對(duì)腫瘤具體部位及所采用不同種類的手術(shù)方式以及診療經(jīng)過,通過檢索數(shù)據(jù)庫中有關(guān)的該區(qū)域腫瘤診療的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行復(fù)習(xí)、歸納、總結(jié)及討論,從而提高對(duì)巖斜區(qū)腫瘤的認(rèn)識(shí)及診療水平。結(jié)果:26例病例中,腫瘤全切除(GTR)16例,次全切除(STR)6例,大部分切除4例。通過不同手術(shù)入路腫瘤切除程度及手術(shù)效果對(duì)比分析及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后得出如下結(jié)果:手術(shù)治療的目標(biāo)是針對(duì)不同類型的巖斜區(qū)腫瘤,選擇最佳的手術(shù)方式,從而大大提高腫瘤的切除率、減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率同時(shí)改善機(jī)體功能恢復(fù)。由于腫瘤的位置、病理類型、生長(zhǎng)方式、大小以及對(duì)周圍結(jié)構(gòu)侵襲范圍等各個(gè)因素的差異性,需要手術(shù)醫(yī)師針對(duì)患者的特異性,綜合考慮多方便因素,從而選擇最適宜的手術(shù)入路。結(jié)論:針對(duì)巖斜區(qū)腫瘤的特異性,選擇最適宜的手術(shù)入路,從而在很大程度上提高患者的生活質(zhì)量及減低手術(shù)的并發(fā)癥的發(fā)生率。選擇手術(shù)入路的原則是:最大程度腫瘤暴露和盡量減少到達(dá)病灶部位的距離;同時(shí)兼顧周圍重要組織、血管、神經(jīng),避免不必要的損傷;最大程度上提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R739.4

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8 王U，

本文編號(hào)：2681899