【摘要】：目的:巖斜區(qū)腫瘤是指起源于以巖-斜裂為中心的中上斜坡、CNV-Ⅷ腦神經出顱處內側巖骨的腫瘤,也包括起源于巖尖、Meckel's腔和后床突來源的腫瘤[1]。由于巖斜區(qū)腫瘤發(fā)病率及病例數量相對較少,缺少對治療巖斜區(qū)腫瘤的各種手術入路的比較及臨床分析,使得對該區(qū)域手術入路的選擇存在一定的局限性。對比分析采用不同手術入路切除巖斜區(qū)腫瘤的臨床療效,從而結合臨床實際、巖斜區(qū)腫瘤的生長特點合理選擇手術入路。資料與方法:選取山東省立醫(yī)院2008.年1月-2018年12月26例巖斜區(qū)腫瘤患者為研究對象,所有病例均經手術和術后病理證實,男7例,女19例,年齡24-78歲,平均54.88±12.65歲;住院時間18.68±9.63。根據患者腫瘤特征的所處部位、腫瘤性質,對周圍結構侵襲程度,選擇合理的手術入路。對患者術后臨床表現、手術并發(fā)癥,預后情況的長期跟蹤隨訪,比較分析不同類型的巖斜區(qū)腫瘤選擇相應的手術入路的優(yōu)缺點,從而為巖斜區(qū)區(qū)域腫瘤的手術入路的選擇提供重要的參考。針對腫瘤具體部位及所采用不同種類的手術方式以及診療經過,通過檢索數據庫中有關的該區(qū)域腫瘤診療的相關文獻進行復習、歸納、總結及討論,從而提高對巖斜區(qū)腫瘤的認識及診療水平。結果:26例病例中,腫瘤全切除(GTR)16例,次全切除(STR)6例,大部分切除4例。通過不同手術入路腫瘤切除程度及手術效果對比分析及統計學分析后得出如下結果:手術治療的目標是針對不同類型的巖斜區(qū)腫瘤,選擇最佳的手術方式,從而大大提高腫瘤的切除率、減少術后并發(fā)癥發(fā)生率同時改善機體功能恢復。由于腫瘤的位置、病理類型、生長方式、大小以及對周圍結構侵襲范圍等各個因素的差異性,需要手術醫(yī)師針對患者的特異性,綜合考慮多方便因素,從而選擇最適宜的手術入路。結論:針對巖斜區(qū)腫瘤的特異性,選擇最適宜的手術入路,從而在很大程度上提高患者的生活質量及減低手術的并發(fā)癥的發(fā)生率。選擇手術入路的原則是:最大程度腫瘤暴露和盡量減少到達病灶部位的距離;同時兼顧周圍重要組織、血管、神經,避免不必要的損傷;最大程度上提高患者術后的生活質量。
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R739.4

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8 王U，

本文編號：2681899