【摘要】：目的帕金森病(PD)是繼阿爾茨海默病(AD)之后第二常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性病。運(yùn)動遲緩、肌強(qiáng)直和靜止性震顫的典型三聯(lián)征是該病的標(biāo)志。隨著研究的不斷深入發(fā)現(xiàn),除這些典型的多巴胺能運(yùn)動癥狀外,神經(jīng)精神癥狀、感覺異常、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙等非運(yùn)動癥狀(NMS)給患者帶來了更為嚴(yán)重的影響,并極大地降低了患者的生活質(zhì)量。隨著其隱匿性、廣泛性逐漸凸顯出來,NMS的診治愈發(fā)受到重視。鑒于此,本課題對72例PD患者進(jìn)行回顧性研究,以探究PD患者各NMS的發(fā)生率,NMS與一般情況(年齡、性別、病程、文化程度)、運(yùn)動癥狀的相關(guān)性及影響因素,PD患者伴發(fā)抑郁、焦慮、睡眠、認(rèn)知功能障礙的發(fā)生率及相關(guān)因素。方法1.收集2016年12月-2018年12月于寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院門診就診及住院治療的72例PD患者,均符合中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會PD及運(yùn)動障礙學(xué)組的中國PD診斷標(biāo)準(zhǔn)(2016版)。2.在患者及家屬知情同意的情況下,完成患者的一般資料(性別、年齡、文化程度、病程、家族史、合并基礎(chǔ)疾病、服藥情況等)、病史的記錄并完成神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查。3.完成量表測評,運(yùn)動癥狀采用:統(tǒng)一帕金森病評分量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)、改良Hoehn-Yahr(H-Y)分級量表;非運(yùn)動癥狀采用:非運(yùn)動癥狀篩查量表(NMSQuest)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)、疲勞量表-14(FS-14)、蒙特利爾認(rèn)知評估量表(MoCA)。4.采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理及分析:(1)PD患者各NMS的發(fā)生率;(2)各NMS及NMS發(fā)生數(shù)與年齡、性別、病程、文化程度、改良H-Y分級、運(yùn)動分型的相關(guān)性;(3)PD患者伴發(fā)抑郁、焦慮、睡眠、認(rèn)知功能障礙的發(fā)生率及相關(guān)因素。結(jié)果1.72例PD患者均至少有一項(xiàng)NMS,NMS發(fā)生率100%。在各類NMS中,便秘發(fā)生率最高,占72.2%;其次分別是記憶力減退為70.8%、情緒低落為68.1%、不寧腿為68.1%等。2.惡心、嘔吐,排便不盡感,多夢或噩夢的發(fā)生率隨著病程的增加而增高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;男性患者易發(fā)生便秘,夜尿增多,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;僵直遲緩型相對于混合型,白天嗜睡出現(xiàn)的幾率更高。3.PD患者NMS發(fā)生數(shù)與病程(r=0.436,P0.01)、改良H-Y分級(r=0.255,P0.05)呈正相關(guān),與性別無關(guān)。4.72例PD患者中有63.9%伴發(fā)抑郁,91.7%伴發(fā)焦慮,81.9%伴發(fā)睡眠障礙,80.6%伴發(fā)認(rèn)知功能障礙。PD患者伴發(fā)抑郁與病程(r=0.258,P0.05)、HAMA評分(r=0.519,P0.01)、PSQI評分(r=0.538,P0.01)、FS-14評分(r=0.446,P0.01)呈正相關(guān),與性別無關(guān);PD患者伴發(fā)焦慮與改良H-Y分級(c=0.247,P0.05)有關(guān)聯(lián),與病程(r=0.233,P0.05)、HAMD評分(r=0.268,P0.05)呈正相關(guān),與性別無關(guān);PD患者伴發(fā)睡眠障礙與改良H-Y分級(c=0.308,P0.01)有關(guān)聯(lián),與病程(r=0.281,P0.05)、HAMD評分(r=0.344,P0.01)、HAMA評分(r=0.266,P0.05)、FS-14評分(r=0.292,P0.05)呈正相關(guān),與MoCA評分(r=-0.248,P0.05)呈負(fù)相關(guān);PD患者伴發(fā)認(rèn)知功能障礙與改良H-Y分級(c=0.263,P0.05)有關(guān)聯(lián),與FS-14評分呈正相關(guān),與年齡、文化程度無關(guān)。結(jié)論1.PD患者NMS以便秘、記憶力減退、情緒低落最常見。2.PD患者NMS發(fā)生數(shù)與病程、改良H-Y分級呈正相關(guān)。3.PD患者伴發(fā)抑郁、焦慮、睡眠障礙、認(rèn)知功能障礙的發(fā)生率高,多與病程、改良H-Y分級、FS-14評分相關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R742.5

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本文編號：2681813