【摘要】：[目的]分析脊髓圓錐終絲黏液乳頭狀室管膜瘤的顯微手術(shù)治療原則及預后,為其治療方面提供一些參考。[方法]回顧性分析昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外一科自2012年1月至2018年1月收治的10例經(jīng)手術(shù)治療和病理學確認的脊髓圓錐終絲黏液乳頭狀室管膜瘤患者的臨床資料,對其臨床表現(xiàn)、治療經(jīng)過及術(shù)后復發(fā)進行分析。[結(jié)果]本組10例脊髓圓錐終絲黏液乳頭狀室管膜瘤患者,首發(fā)癥狀為下肢麻木或疼痛(7例)、括約肌功能障礙(3例)、體檢時發(fā)現(xiàn)(2例)、二次復發(fā)(1例);術(shù)前McCormick脊髓功能分級:I級(7例)、II級(3例)。腫瘤位于腰部9例,骶部2例。10例脊髓圓錐終絲黏液乳頭狀室管膜瘤患者腫瘤手術(shù)全切9例,次全切1例,全切率為90%。出院時臨床癥狀全部得到明顯改善。10例患者獲得平均42.6個月隨訪,隨訪期間,其中7名患者神經(jīng)功能完全正常,2名患者括約肌功能障礙,二次復發(fā)患者出現(xiàn)下肢麻木。本組9例患者在隨訪期間均未見復發(fā),二次復發(fā)患者患者再次出現(xiàn)復發(fā)。[結(jié)論]1.顯微手術(shù)切除病灶是脊髓圓錐終絲黏液乳頭狀室管膜瘤治療的首選治療方法。2.脊髓圓錐終絲黏液乳頭狀室管膜瘤的位置、大小和粘連程度以及術(shù)者的手術(shù)技巧是影響其預后的主要因素。3.脊髓圓錐終絲黏液乳頭狀室管膜瘤患者手術(shù)時,應該在最大程度上保護患者正常神經(jīng)功能的前提下盡量全切腫瘤以降低腫瘤復發(fā)率。
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４特殊病例逡逑患者女３４歲，因“間斷性腰疼２年余伴左下肢疼痛，加重５天”入院，，無逡逑括約肌功能障礙。腰骶椎

本文編號：2680980