【摘要】：目的分析影響阿替普酶靜脈溶栓治療急性缺血性卒中患者的預后與血漿同型半胱氨酸的相關性。方法收集2015年1月-2017年2月發(fā)病0~4.5 h診斷為急性缺血性卒中、并且使用阿替普酶靜脈溶栓的患者,入院時查同型半胱氨酸15 umol/L為偏高,查同型半胱氨酸≤15 umol/L為正常,收集一些基本資料,如性別、年齡、既往病史(高血壓、糖代謝異常、脂代謝紊亂、冠狀動脈粥樣性心臟病、腦出血、卒中/短暫性大腦缺血性發(fā)作、心房顫動)、個人史(如吸煙、飲酒史)、發(fā)病前的改良Rankin量表評分(modified Rankin scale,mRS)、發(fā)病至溶栓時間,入院后血漿同型半胱氨酸、D-二聚體等生化指標,入院NIHSS評分(National Institutes of Health Stroke Scale)。結局指標采用3個月mRS評分,將3個月mRS2分為預后良好組,3個月mRS≥2分為預后不良組,應用Logistic回歸模型分析卒中患者3個月不良結局的相關因素。結果本研究納入急性缺血性卒中溶栓患者300例,其中預后良好組(即mRS2分)患者175例,預后不良組(即mRS≥2)125例。該研究結果如下:3個月預后良好組和預后不良組在患者年齡、發(fā)病至溶栓時間、入院NIHSS評分、血壓、血脂、既往心房顫動史、血漿同型半胱氨酸濃度、吸煙史比較,具有顯著的差異(P0.05)。多因素Logistic回歸分析,發(fā)病至溶栓時間、入院NIHSS評分、高血壓、血漿同型半胱氨酸濃度為影響卒中患者臨床預后的危險因素(P0.05)。結論這次的病例對照研究結論表明:急性缺血性腦卒中患者在接受rt-PA靜脈溶栓治療后,預后不良組血漿同型半胱氨酸明顯高于對照組。因此,急性缺血性腦卒中患者溶栓后的預后與血漿中高同型半胱氨酸含量有密切的關系。
【學位授予單位】：河北工程大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R743.3

【參考文獻】

相關期刊論文 前10條

1 朱亞濤;白宏英;;后循環(huán)腦梗死預后的影響因素分析[J];中國實用神經(jīng)疾病雜志;2014年09期

2 鄭海斌;阮連生;俞根龍;李鳳兒;曾燕波;葉智穎;;血清同型半胱氨酸、超敏C反應蛋白、膽汁酸檢測在心腦血管病診斷中意義[J];心腦血管病防治;2013年03期

3 吳銀艷;吳臣義;陳卓友;;腦梗死患者血同型半胱氨酸和血尿酸水平與頸動脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性的關系[J];實用臨床醫(yī)藥雜志;2012年22期

4 周靜;章成國;;高同型半胱氨酸與缺血性卒中相關性的研究進展[J];中華神經(jīng)醫(yī)學雜志;2012年03期

5 李建華;楊文東;王其國;;血清氧化型低密度脂蛋白及同型半胱氨酸水平與冠狀動脈病變嚴重程度的相關性研究[J];實用心腦肺血管病雜志;2012年02期

6 王洪巨;湯陽;王本芳;邵杉;宣玲;周桂建;劉紅軍;;冠心病患者血清胱抑素C水平與冠狀動脈病變的相關性[J];臨床心血管病雜志;2011年10期

7 程絲;馮娟;王憲;;高同型半胱氨酸血癥治療研究進展[J];生理科學進展;2011年05期

8 ;中國急性缺血性腦卒中診治指南2010[J];中華神經(jīng)科雜志;2010年02期

9 李恒斌;尚士芹;;同型半胱氨酸水平與冠心病患者冠狀動脈病變程度相關性研究[J];中國實驗診斷學;2009年09期

10 葉輝;邵嬌梅;蔣鍵剛;趙春霞;張帆;汪道文;;血同型半胱氨酸與心腦血管疾病關系隨訪研究[J];心臟雜志;2006年01期

，

本文編號：2676784