發(fā)布時(shí)間：2020-05-19 05:38

【摘要】：第一部分甘肅省腦卒中高危人群篩查結(jié)果分析目的:了解甘肅省腦卒中高危人群的危險(xiǎn)因素分布特征。方法:甘肅省腦卒中篩查基地醫(yī)院所屬的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于2017年1月1日至2017年12月31日,采取整群抽樣方法對(duì)當(dāng)?shù)啬挲g40歲的常住居民進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢查、體格檢查,篩選出腦卒中高危人群,最后對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:1.此次研究共篩查43262名居民,腦卒中高危者5764人(13.32%)。2.腦卒中各危險(xiǎn)因素檢出率由高到低排序?yàn)?高血壓(73.85%)、高脂血癥(66.67%)、缺乏運(yùn)動(dòng)(51.51%)、明顯超重或肥胖(32.04%)、吸煙(29.29%)、糖尿病(26.16%)、腦卒中家族史(20.32%)、房顫或心臟瓣膜病(4.51%)。3.高脂血癥發(fā)生率老年人高于中年人,城市高于農(nóng)村,少數(shù)民族高于漢族,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);吸煙檢出率男性高于女性,農(nóng)村高于城市,漢族高于少數(shù)民族,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);缺乏運(yùn)動(dòng)檢出率男性高于女性,城市高于農(nóng)村,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);明顯超重或肥胖發(fā)生率男性高于女性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);糖尿病發(fā)生率老年人高于中年人,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);高血壓、腦卒中家族史、房顫或心臟瓣膜病檢出率在不同特征人群的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:甘肅省腦卒中高危人群危險(xiǎn)因素以高血壓、高脂血癥、缺乏運(yùn)動(dòng)為主,衛(wèi)生部門(mén)今后應(yīng)加強(qiáng)對(duì)上述危險(xiǎn)因素的宣教及干預(yù),男性吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、明顯超重或肥胖的檢出率高于女性,老年人糖尿病、高脂血癥的檢出率高于中年人,農(nóng)村吸煙檢出率高于城市,城市高脂血癥、缺乏運(yùn)動(dòng)檢出率高于農(nóng)村,少數(shù)民族高脂血癥檢出率高于漢族,漢族吸煙檢出率高于少數(shù)民族。不同特征人群危險(xiǎn)因素的檢出率不同,未來(lái)需有針對(duì)性地進(jìn)行防治。第二部分腦卒中高危人群干預(yù)效果分析目的:調(diào)查蘭州大學(xué)第二醫(yī)院直屬的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)腦卒中高危人群的干預(yù)效果。方法:蘭州大學(xué)第二醫(yī)院直屬的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采用整群抽樣方法,對(duì)當(dāng)?shù)啬挲g大于40歲的常住居民進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢查、體格檢查,篩選出腦卒中高危人群,并將篩查結(jié)果上報(bào)中國(guó)卒中數(shù)據(jù)平臺(tái)。根據(jù)納入排除標(biāo)準(zhǔn)確定干預(yù)人群,對(duì)干預(yù)人群實(shí)施干預(yù)措施。2年后對(duì)比危險(xiǎn)因素相關(guān)指標(biāo)、生活方式改善情況、藥物規(guī)范使用率來(lái)評(píng)價(jià)干預(yù)效果。結(jié)果:共篩查5416人,其中腦卒中高危者874人(16.1%),最終納入隨訪的高危者273人,完成2年隨訪者244人(24人失訪,5人死亡)。完成2年隨訪的高危人群危險(xiǎn)因素的檢出率由高到低排序:高血壓(60.66%)、高脂血癥(55.74%)、糖尿病(54.10)、缺乏運(yùn)動(dòng)(49.60%)、明顯超重或肥胖(43.85%)、吸煙(35.25%)、房顫或心臟瓣膜病(18.95%)、腦卒中家族史(14.34%)。2年后高危人群收縮壓(SBP)、空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)均較干預(yù)前下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)較干預(yù)前無(wú)明顯下降,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);有運(yùn)動(dòng)、未吸煙的比例較干預(yù)前增加,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);降壓藥、降糖藥、降脂藥的規(guī)范使用率較干預(yù)前增加,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:此次干預(yù)對(duì)腦卒中高危人群的慢性病、規(guī)范用藥控制效果較好,但體重指數(shù)及不合理飲食干預(yù)效果欠佳,今后需完善管理方案,加強(qiáng)隨訪,有針對(duì)性地進(jìn)行宣教。
【圖文】：

圖 3-3 腦卒中危險(xiǎn)因素分布.4 腦卒中高危人群各危險(xiǎn)因素分性別比較腦卒中高危人群各危險(xiǎn)因素檢出率分性別對(duì)比，吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、明胖差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，，男性高于女性（P＜0.05）；腦卒中家族史、高病、高脂血癥、房顫或心臟瓣膜病差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表 3-4 腦卒中高危人群各危險(xiǎn)因素分性別比較
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R743.3

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本文編號(hào)：2670426