【摘要】：目的:腦梗死(CI),又稱缺血性腦卒中,是指各種原因引起的腦部血液供應(yīng)障礙,使局部的腦組織發(fā)生了不可逆性損害,導(dǎo)致腦組織局部缺血、缺氧性壞死。腦血管疾病的發(fā)病率、死亡率及致殘率均高,嚴(yán)重危害了人類健康和生命安全。因此,若能早期的及時的采取有效的方法對大腦功能進行合理評估,對于指導(dǎo)醫(yī)療方法決策、合理選擇行之有效的治療方案極為重要。神經(jīng)電生理檢查方法包括:體感覺誘發(fā)電位、腦干聽覺誘發(fā)電位、視覺誘發(fā)電位、運動誘發(fā)電位及經(jīng)顱皮層磁刺激靜息期等,可反映出大腦的功能狀態(tài)及腦梗死時受損處腦組織的受損情況。本文主要探討研究了其中的軀體感覺誘發(fā)電位(SEP)、運動誘發(fā)電位(MEP),皮層磁刺激靜息期(SP)的檢查應(yīng)用對于急性腦梗死伴有一側(cè)肢體運動功能障礙患者急性期及預(yù)后的評估價值,了解神經(jīng)電生理檢查應(yīng)用是否能對腦梗死患者急性期及預(yù)后判斷的臨床意義。方法:本研究一共納入自2015年3月至2016年10月的入住環(huán)湖醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的139例急性腦梗死患者,年齡在31-79歲之間,平均年齡59.49±12.95歲。均為首次腦梗死發(fā)作并伴有一側(cè)肢體功能障礙,經(jīng)頭顱核磁(MRI)證實,梗死灶位于一側(cè)大腦半球。使用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指數(shù)(BI)和肌力測試,肌力測試使用量表MRC,并將患者按肌力分為兩組,同時于一周內(nèi)對患者的健患側(cè)進行運動誘發(fā)電位、皮層磁刺激靜息期和軀體感覺誘發(fā)電位神經(jīng)電生理檢測,并在3個月后對患者進行改良Rankin評分。以上臨床評估由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師完成,電生理檢查由電生理室醫(yī)師完成。結(jié)果:兩組不同肌力的SEP檢查結(jié)果之間比較,差異有非常顯著性意義(P0.01);MEP檢查結(jié)果之間比較,差異有非常顯著性意義(P0.01);SP檢查結(jié)果之間比較,差異有非常顯著性意義(P0.01)。臨床床量表評分各組間的電生理檢查的構(gòu)成比差異亦有顯著性意義(P0.01)。電生理各項檢查與患者預(yù)后情況相關(guān)。本組患者均采用相同治療方法。SEP的N20波缺失的28例患者中,有11例患者預(yù)后良好,SEP的N20波延長的60例患者中有7例預(yù)后良好,SEP正常的51例患者有33例預(yù)后良好。SEP檢查3組間治療效果比較.差異有顯著性意義(P0.05)。MEP缺失的46例患者,有12例預(yù)后良好,MEP延長的77例患者有54例預(yù)后良好,MEP正常的16例患者,全部預(yù)后良好。3組間MEP檢查治療效果比較,差異有顯著性意義。SP缺失的46例患者,有12例預(yù)后良好,SP延長的86例患者,有62例預(yù)后良好,SP正常的7例患者,全部預(yù)后良好,3組間SP檢查治療效果比較,差異有顯著性意義。結(jié)論:運動誘發(fā)電位、皮層磁刺激靜息期及軀體感覺誘發(fā)電位對腦梗死患者的早期評價及預(yù)后評估有較高的評判價值。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R743.3

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 沈曉林;何南云;李國德;;經(jīng)顱磁刺激運動誘發(fā)電位檢測在腦梗死患者運動功能預(yù)后評估中的應(yīng)用價值[J];實用心腦肺血管病雜志;2014年12期

2 張麗萍;王世民;張雪青;;腦梗死患者經(jīng)顱磁刺激運動誘發(fā)電位及軀體感覺誘發(fā)電位的特點及其意義[J];山東醫(yī)藥;2014年32期

3 楊遠(yuǎn)濱;肖娜;李夢瑤;宋為群;;經(jīng)顱磁刺激與經(jīng)顱直流電刺激的比較[J];中國康復(fù)理論與實踐;2011年12期

4 任醒華;麥國釗;黃俊杰;林強;;體感誘發(fā)電位檢測在腦卒中預(yù)后評估中的作用[J];醫(yī)學(xué)信息(上旬刊);2011年07期

5 孔祥增;王亞輝;李艷敏;王彥永;孟莉;王銘維;;運動誘發(fā)電位評價急性腦梗死后腦功能的研究[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2011年19期

6 劉萍;王世民;張雪青;李效蘭;;急性腦梗死患者體感誘發(fā)電位檢測與臨床相關(guān)性研究[J];中華老年心腦血管病雜志;2010年08期

7 閻濤;周廣喜;翟，

本文編號：2668610