【摘要】：目的:觀察重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)對后循環(huán)卒中患者平衡功能障礙的評估及治療效果。方法:將30例后循環(huán)卒中患者隨機(jī)分成治療組和假刺激組各15例,兩組均進(jìn)行常規(guī)藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練,治療組增加健側(cè)初級運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)區(qū)(Primary Motor Cortex Area,M1)1Hz的rTMS刺激,在治療前、治療后即時(shí)及治療后2周3個(gè)時(shí)間點(diǎn)分別采用日本東京大學(xué)平衡量表(U-Tyo Balance scale,UTBS),Tetrax平衡測試儀SI及WDI指數(shù)以及TMS的MEP閾值對患者平衡功能進(jìn)行評定。結(jié)果:治療后即時(shí)與治療前相比,兩組患者平衡功能評分均明顯高于治療前(P0.05),且治療組閉眼狀態(tài)下Tetrax平衡指數(shù)優(yōu)于假刺激組(P0.05),同時(shí)兩組運(yùn)動(dòng)皮層MEP閾值有顯著性差異(P0.01);治療后2周,兩組患者平衡功能評分均較治療前進(jìn)一步提高(P0.01),其中治療組明顯高于假刺激組(P0.05),同時(shí)治療組Tetrax平衡指數(shù)顯著優(yōu)于假刺激組(P0.01),且兩組MEP閾值有明顯差異(P0.01)。結(jié)論:低頻rTMS可抑制大腦皮層中央前回運(yùn)動(dòng)區(qū)的異常興奮,提高后循環(huán)卒中患者的平衡功能,有康復(fù)臨床應(yīng)用價(jià)值。
【圖文】：

水冷卻8字型線圈，，單個(gè)線圈內(nèi)徑為7.5cm(見圖3)，選擇位于健側(cè)大腦皮層C3或C4點(diǎn)（EEG 10/20系統(tǒng)）前2cm處的健側(cè)初級運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)區(qū)（Primary Motor CortexArea，M1）作為靶向刺激點(diǎn)，將線圈中心緊貼于顱骨表面（如圖4所示），磁刺激參數(shù): 1Hz、80%RMT、重復(fù)1200個(gè)序列，序列無間隔；每次治療20分鐘，每天1次，10天為一療程。假刺激組將磁頭與頭皮垂直放置，其余參數(shù)均與治療組相同。圖 3

2.1 日本東京大學(xué)平衡量表：包括翻身、坐位、手膝位、跪立位、站位等姿勢進(jìn)行全面的平衡功能評估，總分22分，分值相加后，分?jǐn)?shù)越低表示平衡障礙越嚴(yán)重（見圖5）。
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R743.3

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 蘇敏;韓立影;楊衛(wèi)新;張紅兵;昝云強(qiáng);;經(jīng)顱磁刺激在腦卒中患者上肢功能康復(fù)療效評估中的應(yīng)用[J];中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志;2016年03期

2 侯紅;范亞蓓;吳玉霞;蔡可書;戴文駿;伊文超;王彤;;康復(fù)機(jī)器人輔助訓(xùn)練對偏癱患者上肢功能及日常生活活動(dòng)能力的影響[J];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志;2015年10期

3 王奎;鄒禮梁;陳健爾;杜宇鵬;欽博;;重復(fù)經(jīng)顱磁刺激在腦卒中康復(fù)治療中的研究進(jìn)展[J];中國康復(fù);2015年03期

4 唐向陽;袁良津;蔣鳴坤;陳祚勝;;重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對腦梗死后輕度認(rèn)知功能損害患者的研究[J];卒中與神經(jīng)疾病;2015年02期

5 趙利娜;張志強(qiáng);張立新;梁維娣;;1Hz重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對缺血性腦卒中后上肢運(yùn)動(dòng)功能的療效[J];中國康復(fù)理論與實(shí)踐;2015年02期

6 李晁金子;張通;王榮榮;李靜;畢曉輝;張妍;;主動(dòng)性音樂療法對腦損傷后患手運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的影響[J];中國康復(fù)理論與實(shí)踐;2014年04期

7 何懷;戴桂英;劉傳道;;靜態(tài)平衡儀及平衡功能量表在偏癱患者平衡功能評定中的應(yīng)用及相關(guān)性分析[J];中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志;2011年02期

8 晁志軍;朱振麗;葛志華;李俊梅;萬立野;畢勝;甕長水;王躍麗;崔志新;王文清;;兩種不同類型強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法改善腦卒中偏癱患者上肢功能障礙的臨床研究[J];山東醫(yī)藥;2011年04期

9 劉景;王威;;重復(fù)經(jīng)顱磁刺激結(jié)合針刺治療卒中后抑郁癥39例療效觀察[J];河北中醫(yī);2010年11期

10 沈敏;方棟;顧秋燕;李宏杰;何龍文;;Tetrax平衡測試與訓(xùn)練對腦梗死偏癱患者平衡功能的影響[J];中國康復(fù)理論與實(shí)踐;2010年03期

本文編號：2663050