發(fā)布時間：2020-05-12 09:11

【摘要】：目的:結合臨床及實驗室資料,綜合分析新疆維吾爾族、漢族2型糖尿病患者(T2DM)合并亞臨床甲狀腺功能減退(SCH)有無對2型糖尿病患者之間的總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)等血脂指標和頸動脈內膜厚度(IMT),頸總、頸內動脈收縮及舒張期峰流速等頸動脈超聲各項指標的差異,根據(jù)實驗結果為臨床個體化治療提供理論依據(jù)。方法:收集全部在2016年1月至2017年6月期間在新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院住院的糖尿病患者的臨床資料,根據(jù)本研究要求篩選出400例研究對象,根據(jù)不同民族按是否合并SCH分為四個亞組,漢族T2DM組217例,漢族T2DM+SCH組83例,維吾爾族T2DM組76例,維吾爾族T2DM+SCH組24例,根據(jù)課題要求,將以上四個亞組進行兩兩比較。結果:維族T2DM+SCH患者較維族T2DM患者相比,糖化血紅蛋白(Hba1c)降低、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、兩側頸動脈內膜中層厚度(IMT)值均較高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。漢族T2DM+SCH較漢族T2DM患者相比,右側頸總動脈舒張期血流速度(RCCA EDV)、右側頸內動脈舒張期血流速度(RICA EDV)減慢,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。T2DM患者中,漢族較維族有著低水平的Hb A1c、動脈粥樣硬化指數(shù)(AI),但卻有著較高水平的促甲狀腺激素(TSH)、高密度脂蛋白(HDL-C),差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),T2DM+SCH患者中漢族較維吾爾族患者有著較低水平的低密度脂蛋白(LDL-C),同時,其左頸總動脈血流速(CCA PSV)、右頸總動脈血流速(RCCA PSV)、左側頸內動脈血流速(ICA PSV),右側頸內動脈血流速(RICA PSV)、左頸總動脈血流速(LCCA EDV)均較患者同種疾病的維吾爾族患者低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:SCH對漢族T2DM患者血脂變化及頸動脈粥樣硬化(CAS)程度無顯著影響。SCH對維吾爾族的血脂變化及CAS形成有較明顯影響。漢維兩族T2DM患者在對TSH敏感性、及合并SCH后對頸動脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展方面存有明顯的民族差異性,考慮與民族基因差異性有關,需進一步行大規(guī)模隊列研究及基因組實驗加以驗證。
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R743.3;R587.1;R581.2

【參考文獻】

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本文編號：2659984