【摘要】：目的分析血漿PTH水平與缺血性腦卒中發(fā)病之間的關(guān)系,研究血漿PTH水平與缺血性腦卒中嚴(yán)重程度及預(yù)后的關(guān)系。方法選取2018年4月到2018年10月期間的在西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院就診的符合《中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南2014》診斷要求且經(jīng)頭顱CT或MRI檢查證實(shí)的急性缺血性腦卒中患者,且發(fā)病小于24小時(shí),按照納排標(biāo)準(zhǔn)排除不合格及死亡病例后,共納入79例為病例組。另外,按照排除標(biāo)準(zhǔn)納入65例同時(shí)期就診或健康體檢人群,且臨床排除缺血性腦卒中。收集病例組及對(duì)照組發(fā)病一般情況、既往病史、及血液相關(guān)檢查。此外病例組入院時(shí)通過(guò)NHISS評(píng)分量表進(jìn)行神經(jīng)功能缺損評(píng)分,評(píng)分根據(jù)小于4分、4到15分之間、大于15分,分為輕度、中度、重度三組;同時(shí)測(cè)量計(jì)算腦梗死面積,根據(jù)梗死面積大于3cm~2,在1.5-3cm~2之間,小于1.5 cm~2,分為大面積腦梗死(重度)、小面積腦梗死(中度)、腔隙性腦梗死(輕度),以便評(píng)估病例組入院時(shí)病情嚴(yán)重情況,最后在病例組發(fā)病1月后隨訪評(píng)估改良Rankin量表(mRS)以評(píng)分為好(0-1分)、中(2-3分)、差(4-5分)三個(gè)等級(jí)以判斷患者預(yù)后情況。然后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理分析PTH水平與缺血性腦卒中之間的關(guān)系。結(jié)果(1)病例組與對(duì)照組血PTH水平比較:病例組血PTH水平12.00±3.74 pg/mL,明顯高于對(duì)照組10.40±4.25pg/mL,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(2)以性別、高血壓病史、收縮壓、舒張壓、WBC計(jì)數(shù)、TG、PTH、V-D、IL-6等有意義的項(xiàng)目作為協(xié)變量,以是否發(fā)生缺血性腦卒中為因變量進(jìn)行二分類(lèi)Logistic回歸分析,結(jié)果顯示血PTH水平的B=-0.130,OR=0.878,P=0.012;結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(3)不同腦梗死面積患者血PTH水平比較顯示:根據(jù)梗死面積分為輕度腦梗死(小于1.5 cm~2)患者35例,中度腦梗死(1.5-3cm~2之間)患者33例,重度腦梗死(大于3cm~2)患者21例;不同大小腦梗死面積的患者血PTH(F=11.163)之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0000.05);(4)不同入院NIHSS評(píng)分患者血PTH水平比較顯示:根據(jù)入院NIHSS評(píng)分分為輕度(小于4分)患者36例、中度(4到15分之間)患者34例、重度(大于15分)9例三組,不同入院NIHSS評(píng)分患者血PTH水平(F=0.355)之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.7020.05);(5)發(fā)病1月后不同mRS評(píng)分患者血PTH比較顯示:將病例組發(fā)病1月后隨訪評(píng)估m(xù)RS評(píng)分根據(jù)分值將預(yù)后分為好(0-1分)35例、中(2-3分)27例、差(4-5分)17例,發(fā)病1月后不同mRS評(píng)分患者血PTH(F=6.53)之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0020.05)。結(jié)論(1)血PTH水平和缺血性腦卒中發(fā)病顯著相關(guān),可作為缺血性腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,在缺血性腦卒中的預(yù)測(cè)中起到作用;(2)血PTH水平可以一定程度的反映缺血性腦卒中患者病情嚴(yán)重程度及預(yù)后,患者血PTH水平越高其病情越重,預(yù)后越差。
【學(xué)位授予單位】：西安醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R743.3

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本文編號(hào)：2657901