【摘要】：目的:通過對我院神經(jīng)腫瘤外科患者術(shù)后發(fā)生顱內(nèi)感染的影響因素進(jìn)行探討分析,為臨床工作者預(yù)防和控制術(shù)后顱內(nèi)感染提供一定參考。方法:回顧性調(diào)查2016年1月-2016年12月在我院神經(jīng)腫瘤外科接受手術(shù)治療的1848例患者的臨床資料,將發(fā)生術(shù)后顱內(nèi)感染的233例患者設(shè)為病例組,以同時期手術(shù)、年齡、性別、臨床診斷為匹配條件,在剩下的未感染患者中隨機(jī)抽取233例設(shè)為對照組。詳細(xì)記錄患者的基本信息(性別、年齡)、臨床診斷、患者既往病史(是否合并糖尿病)、手術(shù)計(jì)劃(是否急診手術(shù))、手術(shù)持續(xù)時間(是否4h)、術(shù)后是否存在腦脊液漏、術(shù)后是否留置腦室外引流管、術(shù)后白蛋白是否35g/L等。使用SPSS21.0軟件,對各影響因素分別進(jìn)行單因素分析(卡方檢驗(yàn))。將與顱內(nèi)感染相關(guān)且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)的因素挑選出來,將在單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素導(dǎo)入二項(xiàng)Logistics回歸方程進(jìn)行多因素分析,找出導(dǎo)致患者術(shù)后并發(fā)顱內(nèi)感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P0.05),再依據(jù)(EXP(B)值)(相對危險(xiǎn)度)評估各獨(dú)立危險(xiǎn)因素與術(shù)后顱內(nèi)感染的關(guān)系。結(jié)果:1848例研究對象中,有233例并發(fā)術(shù)后顱內(nèi)感染,感染率為12.61%。單因素分析:合并糖尿病、手術(shù)時間4h、術(shù)后白蛋白35g/L、術(shù)后發(fā)生腦脊液漏、術(shù)后留置腦室外引流與術(shù)后顱內(nèi)感染有關(guān)(P0.05),而手術(shù)計(jì)劃(急診手術(shù)/擇期手術(shù))與術(shù)后顱內(nèi)感染無關(guān)(P=0.166)。多因素分析:手術(shù)時間【Exp(B)=2.215】是術(shù)后顱內(nèi)感染的最高獨(dú)立危險(xiǎn)因素;術(shù)后腦脊液漏、留置腦室外引流管,同樣為本研究中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;合并糖尿病、術(shù)后白蛋白水平在單因素中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但在多因素分析中提示并非獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P0.05)。結(jié)論:1、手術(shù)時間4h,術(shù)后腦脊液漏、留置腦室外引流管是顱內(nèi)感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。2、合并糖尿病、術(shù)后白蛋白35g/L是顱內(nèi)感染的影響因素,但不是獨(dú)立危險(xiǎn)因素,可能與其他影響因素協(xié)同導(dǎo)致顱內(nèi)感染。3、手術(shù)方式(急診手術(shù)/擇期手術(shù))與顱內(nèi)感染無關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R739.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2651754