【摘要】：目的:系統(tǒng)評價西醫(yī)常規(guī)治療聯(lián)合中醫(yī)化痰通絡(luò)法治療急性缺血性卒中的臨床效果。方法:利用計算機(jī)檢索2018年10月31日前已發(fā)表的全部有關(guān)中醫(yī)藥化痰通絡(luò)法通腑法治療急性缺血性卒中的RCT文獻(xiàn),檢索數(shù)據(jù)庫:中文CBM、VIP、CNKI、WangFang Data以及英文Pub Med、Web of science、The Cochrane Library等。并以參考文獻(xiàn)追溯的方式進(jìn)行潛在文獻(xiàn)補(bǔ)充。分別由2名研究員獨(dú)立以納入排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行文獻(xiàn)篩選、信息提取以及文獻(xiàn)質(zhì)量評價。采用RevMan 5.3軟件對臨床總有效率、中醫(yī)癥候療效、中醫(yī)癥狀積分、NIHSS評分、神經(jīng)功能缺損程度療效、ADL-BI指數(shù)評分、血液流變學(xué)指標(biāo)、纖維蛋白原等結(jié)局指標(biāo)進(jìn)行Meta分析。因不良反應(yīng)無法提取數(shù)據(jù),故只行描述性分析。結(jié)果:(1)西醫(yī)常規(guī)治療聯(lián)合中醫(yī)藥化痰通絡(luò)法在提高臨床治療的總有效率、中醫(yī)癥候療效、神經(jīng)功能缺損程度療效以及BI指數(shù)評分等方面均優(yōu)于單獨(dú)西醫(yī)治療組;并在降低NHISS評分、中醫(yī)癥候積分等方面亦優(yōu)于單獨(dú)西藥治療對照組;此外化痰通絡(luò)法組相比對照組,在降低血流變指標(biāo)及纖維蛋白原方面亦更顯著,在降低血液高切粘度、低切粘度、血漿粘度以及纖維蛋白原等方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(2)對于不良反應(yīng)方面僅有描述性分析無法提取數(shù)據(jù),且進(jìn)行該指標(biāo)檢測的研究較少,故僅描述研究前后兩組患者皆無明顯不良反應(yīng)。結(jié)論:(1)基于西醫(yī)常規(guī)治療合用中藥化痰通絡(luò)法治療急性腦梗死在提高治療總有效率、改善神經(jīng)功能損害癥狀、提高患者獨(dú)立生活能力等方面比單一西藥治療更具優(yōu)勢。(2)與單獨(dú)西藥治療相比,中藥化痰通絡(luò)法對于降低纖維蛋白原、調(diào)節(jié)血液流變學(xué)指標(biāo)方面效果更顯著,從某種程度上降低了腦梗復(fù)發(fā)風(fēng)險。
【圖文】：

文獻(xiàn)篩選流程圖

橛攵哉兆槎蘊(yùn)岣?AIS 患者臨床療效的 Meta 分析的漏斗圖2.3.2 對神經(jīng)功能缺損評分的影響文獻(xiàn)[100,102,104,105,107-114]共12篇的結(jié)局?jǐn)?shù)據(jù)中報告了AIS患者治療后的神經(jīng)功能缺損評分，納入患者計 1053 例，，化痰通絡(luò)法組 525 例，對照組 528例。異質(zhì)性檢驗(yàn)提示各研究間異質(zhì)性較小(P=0.07，I2=41％)，故其效應(yīng)量合并采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行。分析結(jié)果提示與對照組相比，中醫(yī)藥化痰通絡(luò)法治療腦梗死急性期患者后可降低其 NIHSS 評分，在改善急性腦梗死患者神經(jīng)功能損害的效果優(yōu)于單純西藥治療。結(jié)果森林圖見（圖 4）。
【學(xué)位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R743.3

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本文編號：2650762