發(fā)布時(shí)間：2020-04-30 18:26

【摘要】：目的觀察急性腦梗死患者外周血調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Tregs)及其炎性因子超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)表達(dá)水平與病情程度的關(guān)系。探討臨床意義。方法收集2017年9月到2018年3月在我院神經(jīng)內(nèi)科發(fā)病14天內(nèi)的急性腦梗死患者125例,同期住院的短暫腦缺血發(fā)作患者24例為對照組,按照發(fā)病時(shí)間、梗死面積、美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評分進(jìn)行分組,采用流式細(xì)胞儀測定外周血CD4+CD25+CD127-Tregs占CD4+細(xì)胞的百分比(CD4+CD25+CD127-Tregs%),收集各組臨床資料進(jìn)行回顧性分析,比較外周血CD4+CD25+CD127-Tregs表達(dá)水平在急性腦梗死患者的梗死體積、NIHSS評分的相關(guān)性,分析hs-CRP表達(dá)水平與腦梗死體積的相關(guān)性。結(jié)果①125例腦梗死患者按照梗死體積分為小梗死組65例(52%),中梗死組有36例(28.8%),大梗死組有24例(19.2%),對照組為24例。急性腦梗死患者發(fā)病第1天為16例(12.8%)、第2天為21例(16,8%)、第3天為22例(17.6%)、第4天為13例(10.4%)、第5天為12例(9.6%)、第6天為9例(7.2%)、第7天為12例(9.6%)和第8-14天為20例(16%)。②小梗死組、中梗死組及大梗死組的NIHSS評分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。腦梗死體積與NIHSS 評分呈正相關(guān)性(R=0.871,P0.01)。③CD4+CD25+CD127-Tregs%在急性腦梗死患者中高表達(dá)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);CD4+CD25+CD127-Tregs%在腦梗死患者發(fā)病第1天至第14天表達(dá)水平無顯著性差異(p0.05)。④單因素方差分析顯示對照組、小梗死組、中梗死組及大梗死組各組之間的CD4+CD25+CD127-Tregs%有顯著性差異(p0.01).其中,兩兩比較發(fā)現(xiàn),與對照組相比較,中梗死組、大梗死組的CD4+CD25+CD127-Tregs%p=0.03、p=0.004,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;與小梗死組的CD4+CD25+CD127-Tregs%相比,大梗死組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,p=0.002,但是對照組與小梗死組、小梗死組與中梗死組的CD4+CD25+CD127-Tregs%相互比較,p均0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)還發(fā)現(xiàn)CD4+CD25+CD127-Tregs%與腦梗死體積呈正相關(guān)(r=0.644,P0.01)。⑤將 NIHSS評分按照分為低分位組(4)、中分位組(4-8)和高分位組(8),單因素方差分析顯示各組之間CD4+CD25+CD127-Tregs%差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01)。兩兩相互比較發(fā)現(xiàn),與對照組相比,中分位組、高分位組的CD4+CD25+CD127-Tregs%有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p=0.02,p=0.0044;與低分位組的CD4+CD25+CD127-Tregs%比較,高分位組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p=0.02,但是對照組與低分位組,高分位組與中分位組的CD4+CD25+CD127-Tregs%的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p 均0.05)。CD4+CD25+CD127-Tregs%與 NIHSS 評分的相關(guān)性發(fā)現(xiàn)(r=0.580,p0.01),表明Tregs與NIHSS評分呈現(xiàn)正相關(guān)性。⑥對照組、小梗死組、中梗死組及大梗死組各組間hs-CRP的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),hs-CRP與梗死體積與呈正相關(guān)性(r=0.588,p0.01)。結(jié)論①Tregs表達(dá)水平隨著急性腦梗死患者的梗死體積及NIHSS評分的增加而顯著性增加,Tregs可以預(yù)測腦梗死患者的病情程度。②血清hs-CRP與急性腦梗死患者的梗死體積顯著性相關(guān)。
【圖文】：

組的ＮＩＨＳＳ評分為？？邋３邋（２，４）、５邋（４，邋８）、１３邋（１１．２５，１７．邋７５），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)逡逑意義（Ｐ＜０．０１）。腦梗死體積與ＮＩＨＳＳ評分呈正相關(guān)性（Ｒ＝０．８７１，Ｐ〈０．０１）（見逡逑圖２）。逡逑０邋Ｍ１逡逑§邋＜５－逡逑ＬＨ逡逑Ｉ邋１０－邋Ｔ邋ｊ邋Ｔ邋Ｊ邐Ｔ邋？逡逑Ｉ邐｝■—＾ｌｉ逡逑ｌ邋５．邐■：逡逑０－１—，邐，邐邐邐邐邐邐邐邐邐，邐，邐■—逡逑１天２天３天４天５天６天７天＆１４天對逡逑圖３急性腦梗死患者不同發(fā)病時(shí)間的ＣＤ４＋ＣＤ２５＋ＣＤ１２７－Ｔｒｅｇｓ％表達(dá)水平逡逑三，急性腦梗死患者不同發(fā)病時(shí)間的ＧＤ４＋ＣＤ２５＋ＧＤ１２７－ＴｒｅｇＳ比較逡逑ＣＤ４＋ＣＤ２５＋ＣＤ１２７－Ｔｒｅｇｓ％在腦梗死患者發(fā)病第１天、第２天、第３天、第４天、第５逡逑天、第６天、第７天、第８－１４天分別為：７．６７±１．３５、７．６９±２．４３、７．１９±１．７２、逡逑７．９１±２．邋５７、６．９９±１．２５、７．邋６９土邋１．８２、７．２１±２．０１、７．８４±２．邋６９。對照組逡逑ＣＤ４＋ＣＤ２５＋ＣＤ１２７－Ｔｒｅｇｓ％為５．邋６１邋±邋１．邋８４。急性腦梗死患者發(fā)�。保刺靸�(nèi)的逡逑ＣＤ４＋ＣＤ２５＋ＣＤ１２７－Ｔｒｅｇｓ％較對照組是顯著性增加的

２０邐＃＃邋ｓ逡逑ｔｏ邋１５－邐？邋％逡逑１邋？邋｜逡逑Ｚ，；Ｗ＾邋？逡逑？逡逑0ｉ邐１邐１邐１０邐１０邐２０邐３０邐梗死卿、＃逡逑圖２腦梗死體積與ＮＩＨＳＳ評分的相關(guān)性逡逑二．急性腦梗死患者不同梗死體積與ＮＩＨＳＳ的比較組的ＮＩＨＳＳ評分為？？邋３邋（２，４）、５邋（４，，邋８）、１３邋（１１意義（Ｐ＜０．０１）。腦梗死體積與ＮＩＨＳＳ評分呈正相圖２）。逡逑Ｍ
【學(xué)位授予單位】：蚌埠醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R743.3

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 劉建偉;;丹紅注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死85例療效觀察[J];按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué);2016年06期

2 張滿堂;吳相坤;;參芎葡萄糖輔助治療急性腦梗死57例[J];按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué);2015年10期

3 年光輝;;急性腦梗死治療研究概述[J];中國社區(qū)醫(yī)師;2017年35期

4 唐運(yùn)立;韋武;李青;韋妙柏;;急性腦梗死藥物治療現(xiàn)狀[J];臨床合理用藥雜志;2018年13期

5 劉相城;;急性腦梗死在神經(jīng)重癥模式下治療的臨床評價(jià)[J];吉林醫(yī)學(xué);2018年07期

6 占達(dá)良;王晟;張耿;;影響急性腦梗死患者預(yù)后的入院前相關(guān)因素分析[J];中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì);2018年04期

7 王欽鵬;蘇丹丹;張燕菊;王國娟;梁成;;中性粒細(xì)胞-淋巴細(xì)胞比值評價(jià)急性腦梗死臨床預(yù)后的研究進(jìn)展[J];國際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志;2016年05期

8 蔣玲霞;何敏;劉志強(qiáng);;穴位注射紅花黃色素治療亞急性腦梗死的臨床研究[J];實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床;2016年11期

9 郭洪權(quán);李華;謝怡;施偉;趙娜娜;劉新峰;;大腦中動(dòng)脈供血區(qū)急性腦梗死患者早期神經(jīng)功能惡化危險(xiǎn)因素分析[J];中國腦血管病雜志;2017年01期

10 孫娜;王劍鋒;林警;;依達(dá)拉奉治療急性腦梗死后出血轉(zhuǎn)化的臨床效果[J];江蘇醫(yī)藥;2017年03期

相關(guān)會議論文 前10條

1 張鷗;叢樹艷;肖雪;阮?yuàn)?盛長林;;血漿同型半胱氨酸水平對急性腦梗死嚴(yán)重程度的影響[A];中華醫(yī)學(xué)峰會暨中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會第八屆全國中青年神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2015年

2 熊李;丁衛(wèi)江;;原發(fā)性血小板增多癥合并急性腦梗死21例臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第十八次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編（上）[C];2015年

3 黃國祥;黃懷宇;吉訓(xùn)明;;血清胱抑素C在急性腦梗死中的研究[A];全國高血壓防治知識推廣培訓(xùn)班暨健康血壓中國行海南�？跁撐木C合刊[C];2014年

4 姚敏;余丹;;急性腦梗死患者血栓彈力圖的臨床研究[A];第六屆海南省生命科學(xué)聯(lián)合學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2014年

5 張?bào)K;謝旭芳;屈新輝;高幼奇;張昆南;;不同劑量葉酸治療急性腦梗死患者高同型半胱氨酸血癥研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第十七次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編（下）[C];2014年

6 張慧;吳世政;侯倩;張淑坤;;不同海拔地區(qū)漢族和藏族急性腦梗死患者血漿氧化低密度脂蛋白水平的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第十七次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編（下）[C];2014年

7 楊博;趙合慶;;血清胱抑素C對急性腦梗死發(fā)病的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會第十七次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編（下）[C];2014年

8 屈新輝;項(xiàng)正兵;高幼奇;張昆南;吳曉牧;;急性腦梗死患者內(nèi)皮祖細(xì)胞動(dòng)態(tài)變化及其對神經(jīng)功能的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會第十七次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編（下）[C];2014年

9 王琰萍;張曉玲;金強(qiáng);;綜合多參數(shù)預(yù)測急性腦梗死預(yù)后[A];2014年浙江省神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2014年

10 蔣義翔;王志敏;王鵬;;依達(dá)拉奉聯(lián)合東菱克栓酶對急性腦梗死療效觀察[A];2014年浙江省神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2014年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 ;甘露醇治療急性腦梗死臨床價(jià)值的探討[N];中國醫(yī)藥報(bào);2003年

2 楊勁松 羅治華;大黃粉配合降纖酶治療急性腦梗死[N];中國醫(yī)藥報(bào);2004年

3 吳一福;降纖酶治療急性腦梗死療效顯著[N];中國醫(yī)藥報(bào);2005年

4 ;對急性腦梗死患者的影響[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2003年

5 長沙市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一病室主任 唐紅宇;為急性腦梗死患者贏得更多生機(jī)[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2015年

6 鄧沅佳;鄭方算;中草藥制劑在急性腦梗死中的應(yīng)用[N];中國醫(yī)藥報(bào);2004年

7 董曉華;高氧液治療急性腦梗死的治療機(jī)理[N];健康報(bào);2007年

8 馮學(xué)花;藻酸雙酯鈉與復(fù)方丹參治療急性腦梗死療效比較[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2007年

9 曹陽;痰熱清注射液治療急性腦梗死療效滿意[N];健康報(bào);2007年

10 衣曉峰;頸內(nèi)動(dòng)脈注射溶栓聯(lián)合靜脈適時(shí)降纖及抗凝治療 急性腦梗死患者致殘率可降低40%[N];中國醫(yī)藥報(bào);2005年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 宋學(xué)萍;探討B(tài)ipap干預(yù)急性腦梗死合并OSAHS患者的臨床療效及作用機(jī)制[D];南方醫(yī)科大學(xué);2015年

2 田春鷗;lncRNA NR_120420早期診斷急性腦梗死及促進(jìn)其凋亡的機(jī)制研究[D];中國人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué);2018年

3 曹文齋;基于數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)對中藥治療急性腦梗死合并糖尿病的評價(jià)[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2017年

4 王興萍;外周血miR-155、HIF1A對急性腦梗死診斷及預(yù)后評價(jià)的價(jià)值[D];鄭州大學(xué);2017年

5 王君;miRNA-210在急性腦梗死中的作用及其相關(guān)機(jī)制研究[D];蘇州大學(xué);2018年

6 付弋;針刺結(jié)合康復(fù)對急性腦梗死平衡功能的療效評價(jià)[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2005年

7 凌倚峰;急性腦梗死靜脈溶栓的臨床預(yù)后分析[D];復(fù)旦大學(xué);2013年

8 陳P";生存分析與病證結(jié)合評價(jià)在活血法治療急性腦梗死的應(yīng)用[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2015年

9 晁利芹;近期感染急性腦梗死患者血清粘附分子表達(dá)及其與中醫(yī)證型的關(guān)系[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2015年

10 鄭碩;急性腦梗死側(cè)枝循環(huán)代償及中醫(yī)證候要素研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2017年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 楊慧鋒;依達(dá)拉奉聯(lián)合尼莫地平治療急性腦梗死的療效分析[D];江蘇大學(xué);2018年

2 彭晨;急性腦梗死全基因組甲基化差異及功能分析[D];江蘇大學(xué);2018年

3 常悅悅;急性腦梗死患者外周血調(diào)節(jié)性T細(xì)胞及其相關(guān)炎性因子表達(dá)與病情程度的相關(guān)性研究[D];蚌埠醫(yī)學(xué)院;2018年

4 劉言言;穴位注射治療急性腦梗死偏癱的臨床研究[D];河南中醫(yī)藥大學(xué);2018年

5 陳嘉慧;電針對急性腦梗死患者血清抑炎因子表達(dá)的影響[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2018年

6 徐靜雅;急性腦梗死的DWI、MRA及臨床相關(guān)性分析[D];皖南醫(yī)學(xué)院;2018年

7 崔志韜;同型半胱氨酸水平與動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的相關(guān)性分析[D];吉林大學(xué);2018年

8 周艷玲;急性腦梗死與甲狀腺功能及自身抗體相關(guān)性研究[D];桂林醫(yī)學(xué)院;2018年

9 張娟;急性腦梗死患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度性別差異性研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2016年

10 于樂;急性腦梗死支架取栓術(shù)后出血轉(zhuǎn)化的危險(xiǎn)因素分析[D];吉林大學(xué);2018年

本文編號：2646054