發(fā)布時(shí)間：2020-04-25 17:21

【摘要】：目的:缺血性腦卒中(Ischemic stroke,IS)是一種常見的腦血管疾病,由于患者人口基數(shù)大,發(fā)病急驟,容易給個(gè)人、家庭及社會(huì)帶來極大負(fù)擔(dān),因此,研究缺血性腦卒中的康復(fù)治療及疾病預(yù)后就顯得極為重要。卒中后繼發(fā)的華勒變性(Wallerian degeneration,WD)對(duì)皮質(zhì)脊髓束(Corticospinal Tract,CST)的病理改變將影響疾病康復(fù)過程。本實(shí)驗(yàn)通過DWI-ADC值及DTI-FA值橫向?qū)Ρ饶X梗塞患者雙側(cè)大腦腳的數(shù)值,結(jié)合既往前人的縱向研究結(jié)果綜合分析評(píng)估卒中后的華勒變性。同時(shí)利用彌散張量成像技術(shù)中的纖維追蹤技術(shù)對(duì)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)缺血性卒中后的皮質(zhì)脊髓束進(jìn)行重建,測(cè)量并計(jì)算出新的指標(biāo)-纖維密度值(Fiber Density,FD),為了探索FD對(duì)分析早期華勒變性的潛在價(jià)值,本實(shí)驗(yàn)比較了三者關(guān)于探測(cè)早期華勒變性的敏感度。材料與方法:收集大腦中動(dòng)脈供血區(qū)缺血性卒中后患者28例,入院時(shí)即采集患者的DTI數(shù)據(jù),用MRtrix軟件結(jié)合一系列計(jì)算機(jī)程序命令計(jì)算出患側(cè)和健側(cè)皮質(zhì)脊髓束走形區(qū)在雙側(cè)大腦腳ROI單位體素的纖維數(shù)目,5次求取并取平均值,進(jìn)而計(jì)算出FD值。同時(shí)使用DTIstudio-latest-x86軟件合成FA圖及ADC圖,測(cè)量同一ROI區(qū)域內(nèi)的FA值、ADC值,使用配對(duì)T檢驗(yàn)比較患側(cè)和健側(cè)皮質(zhì)脊髓束的FD、FA及ADC的差異。結(jié)果:所有病人中,患側(cè)大腦腳皮質(zhì)脊髓束走形區(qū)ROI單位體素內(nèi)的FA值與健側(cè)無明顯差異(0.537+_0.061 VS 0.539+_0.068,P0.05),患側(cè)ADC值與健側(cè)對(duì)比無明顯差異(0.715+_0.057 versus 0.724+_0.054,P0.05),患側(cè)FD值與健側(cè)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(1.32+_0.24 versus1.49+_0.45,P0.05)。結(jié)論:1、在橫向研究上,通過DTT獲得的FD比FA及ADC更能靈敏的探測(cè)到缺血性腦卒中后早期華勒變性。2、FA值及ADC值在橫向研究上探測(cè)缺血性腦卒中后早期華勒變性的方面不具有特異性。
【圖文】：

STREAM dwi.mif -seed r.img -mask mask.mif -grad encoding.bt.tck”。即可得目標(biāo) ROI 內(nèi)所經(jīng)過的數(shù)目。由于計(jì)算出纖維數(shù)目是根據(jù)人質(zhì)水分子彌散情況模擬出大致纖維數(shù)目，不能完全代表真實(shí)解剖上的纖故而每次計(jì)算纖維數(shù)目會(huì)有一定的偏差，重復(fù)計(jì)算 5 次，去掉最大值及最，，取剩下三個(gè)數(shù)據(jù)平均值為最終纖維數(shù)目（見圖 9 黃色框數(shù)值）。根據(jù)公FD=纖維數(shù)目/ROI 面積得出 FD 值（ROI 面積限定為 100）。

圖 2 圖 3 圖 4
【學(xué)位授予單位】：廣州醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R743.3

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本文編號(hào)：2640495