【摘要】：背景:腦小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者存在多項(xiàng)認(rèn)知功能的下降,關(guān)于注意功能的下降在CSVD患者中很常見。許多認(rèn)知功能在兩側(cè)大腦半球上表現(xiàn)出某一半球的偏側(cè)化,然而尚不清楚CSVD患者是否存在注意功能偏側(cè)化。目的:本研究的目的是探討CSVD患者的注意功能是否存在偏側(cè)化,以及是否CSVD患者的注意網(wǎng)絡(luò)功能都存在共同的缺陷,還是局限于某一特定的網(wǎng)絡(luò)。方法:本實(shí)驗(yàn)共入組被試者58例,包括CSVD組35例,正常對(duì)照(healthy control,HC)組23例。所有被試者均需完成偏側(cè)化注意網(wǎng)絡(luò)測(cè)試(Lateralized Attention Network Test,LANT)電腦范式和包括蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(Montreal Cognitive Assessment scale,MoCA)、廣泛性焦慮量表(Generalized Anxiety Disorder-7,GAD-7)、患者健康問卷抑郁癥狀群量表(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9)、聽覺詞語記憶測(cè)試(Auditory Verbal Learning Test,AVLT)、言語流暢性(Verbal Fluency Test,VFT)、數(shù)字廣度(Digital Span,DS)、Stroop色詞測(cè)驗(yàn)(Stroop’s Color Word Test,SCWT)、顏色數(shù)字連線實(shí)驗(yàn)(Color Trails Test,CTT)等在內(nèi)的神經(jīng)心理學(xué)背景紙筆測(cè)試。其中LANT電腦范式可以分別獨(dú)立的定量分析被試者兩側(cè)大腦半球的三個(gè)獨(dú)立注意網(wǎng)絡(luò)(警覺、定向和執(zhí)行控制網(wǎng)絡(luò)),神經(jīng)心理學(xué)背景紙筆測(cè)試用于測(cè)試被試者的整體認(rèn)知功能、記憶功能、注意功能、執(zhí)行功能等多方面的認(rèn)知功能。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,HC組的定向網(wǎng)絡(luò)存在左側(cè)大腦半球(left hemisphere,LH)的偏側(cè)化,而這種LH偏側(cè)化在CSVD組中消失,且經(jīng)過組間分析,這種差異仍然是顯著的(交互作用P=0.02)。此外,CSVD組被試者在多個(gè)認(rèn)知領(lǐng)域得分顯著低于HC組的正常老年人,且認(rèn)知受損尤其表現(xiàn)在注意功能、記憶功能、信息處理速度和執(zhí)行功能等方面。結(jié)論:正常老年人存在定向功能的左側(cè)大腦半球偏側(cè)化,而CSVD患者的定向功能偏側(cè)化消失;CSVD患者注意功能下降的原因可能是由于選擇有用信息的能力下降所致。
【圖文】：

圖 1 LANT 實(shí)驗(yàn)范式流程圖Fig. 1 Schematic of LANT（1）警覺網(wǎng)絡(luò)效率（Alerting）= RT無線索— RT雙線索，代表了被試者從雙線索上的獲益（即被試者在雙線索條件下比在無線索條件下做出反應(yīng)所減少的RT）（2）定向功能即選擇有用信息的過程，包括三個(gè)基本組成：從當(dāng)前注意物體解意（Disengaging）、轉(zhuǎn)移注意（Moving）、鎖定注意到新的目標(biāo)上（Engaging）。解離注意的能力可以通過比較雙線索條件下的RT和無效線索條件下的RT得在靶刺激出現(xiàn)之前，無論被試者之前的注意力集中在哪里，被試者對(duì)靶刺激的均較慢，我們稱之為注意轉(zhuǎn)移的能力不足；當(dāng)靶刺激出現(xiàn)之前已經(jīng)存在有效的條件，且線索提示到靶刺激出現(xiàn)的時(shí)間間隔足夠?qū)⒆⒁饬D(zhuǎn)移到靶刺激上，如RT如果仍較長(zhǎng)，我們稱之為鎖定注意的能力不足。

圖2 CSVD組和HC組兩側(cè)大腦半球的警覺網(wǎng)絡(luò)效率. 2 The Alerting network efficiencies in two hemispheres between CSVD group and HC group.定向網(wǎng)絡(luò)效率分析三種定向網(wǎng)絡(luò)效率在兩組被試者的兩側(cè)大腦半球的差異。就無的定向功能而言，在CSVD組中，LH和RH相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（ ±63.24 vs 43.64 ±55.03, t = 1.32, P = 0.19），我們同樣未在HC組（ ±52.49 vs 64.17 ±41.66, t = -0.78, P = 0.44）中發(fā)現(xiàn)兩側(cè)大腦半球的也就是說在無效線索提示的條件下兩組被試者均的定向功能不存在。進(jìn)一步比較組間差異，經(jīng)過交互作用分析（（F=1.66，，相互作用P=差異仍不顯著，結(jié)果如圖3所示。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R743

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 王麗莎;徐艷;;炎癥與腦小血管病[J];國際腦血管病雜志;2017年08期

2 魏欣;徐艷;;血腦屏障損傷與腦小血管病[J];中國臨床神經(jīng)科學(xué);2015年05期

3 腦小血管病診治專家共識(shí)組;;腦小血管病診治專家共識(shí)[J];中國臨床醫(yī)生;2014年01期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 謝成娟;注意網(wǎng)絡(luò)的神經(jīng)機(jī)制研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2007年

本文編號(hào)：2640023