【摘要】：目的:通過比較觀察組和對(duì)照組第1天和第14天的炎癥因子水平及神經(jīng)功能缺損程度(NIHSS)評(píng)分和日常生活活動(dòng)能力(ADL)評(píng)分,進(jìn)而了解吡格列酮對(duì)2型糖尿病合并腦梗死患者外周血炎癥因子的影響,探討吡格列酮對(duì)2型糖尿病合并腦梗死患者的臨床療效。方法:收集我院神經(jīng)內(nèi)科于2017年8月至2018年10月間的2型糖尿病合并腦梗死患者86例,對(duì)照組38例給予抗血小板聚集,降脂,降糖等治療,觀察組48例在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予吡格列酮,1次15mg,1天1次。兩組療程均為14天,所有2型糖尿病合并腦梗死患者均于入院第1天及第14天分別收集空腹靜脈血5ml,應(yīng)用ELISA法檢測(cè)促/抗炎癥細(xì)胞因子的水平,分析促炎細(xì)胞因子誘導(dǎo)性一氧化氮合酶(iNOS)、IL-16及TNF-α,抗炎細(xì)胞因子TGF-β1、IL-4、IL-10水平的變化。所有腦梗死患者均于入院第1天及第14天進(jìn)行神經(jīng)功能缺損程度(NIHSS)評(píng)分和日常生活活動(dòng)能力(ADL)評(píng)分。結(jié)果:1.入組所有病例中對(duì)照組38例,觀察組48例。對(duì)照組中男性21例,女性17例,平均年齡60.42±9.25,體重61.47±11.13,其中高血壓23例,冠心病10例,高血脂15例,飲酒10例,吸煙14例。觀察組中男性26例,女性22例,平均年齡62.71±8.63,體重64.88±9.96,其中高血壓30例,冠心病13例,高血脂21例,飲酒15例,吸煙19例。通過計(jì)量資料t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料?~2檢驗(yàn)得出,兩組之間在年齡、體重、性別、高血壓、冠心病、高血脂、飲酒、吸煙、入院空腹血糖、膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.治療前后同組組內(nèi)比較入院第14天的抗炎因子(TGF-β1、IL-4、IL-10)水平均高于第1天的(P0.05)。入院第1天兩組抗炎因子水平組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。入院第14天兩組抗炎因子TGF-β1水平組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),抗炎因子IL-4、IL-10水平組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但入院第14天觀察組抗炎因子(TGF-β1、IL-4、IL-10)的均值均大于對(duì)照組的。3.治療前后同組組內(nèi)比較入院第14天的促炎因子(iNOS、IL-16、TNF-α)水平均低于第1天的(P0.05)。入院第1天兩組促炎因子水平組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。入院第14天觀察組的促炎因子(iNOS、IL-16、TNF-α)均值均小于對(duì)照組的(P0.05)。4.治療前后同組組內(nèi)比較入院第14天的NIHSS評(píng)分低于第1天的(P0.05),ADL評(píng)分高于第1天的(P0.05)。入院第1天兩組NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。入院第14天觀察組的NIHSS評(píng)分小于對(duì)照組的(P0.05),ADL評(píng)分大于對(duì)照組的(P0.05)。結(jié)論:1.無論是對(duì)照組還是觀察組,入院第14天較第1天相比抗炎因子增加,促炎因子降低,總體上神經(jīng)功能有所恢復(fù)。2.吡格列酮能促進(jìn)2型糖尿病合并腦梗死患者外周血抗炎因子TGF-β1的表達(dá),抑制2型糖尿病合并腦梗死患者外周血促炎因子iNOS、IL-16、TNF-α的表達(dá)。吡格列酮能改善患者的日常生活能力和神經(jīng)功能缺損癥狀。
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R587.2;R743.3

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本文編號(hào)：2637136