【摘要】：目的:通過應(yīng)用高頻超聲檢查,測(cè)量二型糖尿病患者(diabetic mellitus,DM)和正常對(duì)照組受檢者脛神經(jīng)的前后徑、橫截面積(cross-sectional area,CSA),比較二型糖尿病合并周圍神經(jīng)病變(diabetic peripheral neuropathy,PDN)患者(DPN組)、二型糖尿病不合并周圍神經(jīng)病變患者(非DPN組)及正常對(duì)照組脛神經(jīng)的前后徑及CSA,同時(shí)應(yīng)用彈性成像技術(shù)分析脛神經(jīng)彈性系數(shù)比值(strain ratio,SR),以期為二型糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷和治療提供依據(jù)和可能的診斷方法。與此同時(shí)分析空腹血糖、糖化血紅蛋白與DPN患者周圍神經(jīng)CSA的相關(guān)性。研究方法:選取2017年1月至2018年1月間在我院住院治療的具有完整資料的糖尿病患者60人,其中DPN組30人,非DPN組30人。正常對(duì)照組30人。(1)測(cè)量左、右脛神經(jīng)前后徑及CSA。(2)應(yīng)用彈性成像分析脛神經(jīng)與趾長(zhǎng)屈肌的彈性系數(shù)比值。(3)應(yīng)用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。比較DPN組、非DPN組、正常對(duì)照組左、右脛神經(jīng)前后徑、CSA及SR比值的差異,繪制CSA在DPN組與非DPN組中的受試者工作特性曲線(receiver operating characteristic curve,ROC)。(4)分析空腹血糖及糖化血紅蛋白與CSA的相關(guān)性。結(jié)果:(1)DPN組、非DPN組、正常對(duì)照組三組間的脛神經(jīng)前后徑、CSA比較,DPN組最大,正常組最小,P0.05;(2)DPN組、非DPN組、正常對(duì)照組三組間左、右SR比值均存在顯著差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05;(3)左側(cè)脛神經(jīng)CSA值在評(píng)估DPN組及非DPN組中的敏感性為0.867,特異性為0.800,ROC曲線下面積為0.807;右側(cè)脛神經(jīng)CSA值在評(píng)估DPN組及非DPN組中的敏感性為0.767,特異性為0.800,ROC曲線下面積為0.796。(4)空腹血糖與右側(cè)脛神經(jīng)CSA相關(guān)系數(shù)為0.625,與左側(cè)脛神經(jīng)CSA相關(guān)系數(shù)為0.516,糖化血紅蛋白與右側(cè)脛神經(jīng)CSA相關(guān)系數(shù)為0.583,與左側(cè)脛神經(jīng)CSA相關(guān)系數(shù)為0.556,P0.05。結(jié)論:(1)DPN組脛神經(jīng)前后徑、CSA顯著增大,可以為糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷提供一定的量化標(biāo)準(zhǔn)。(2)彈性成像技術(shù)在診斷糖尿病周圍神經(jīng)病變中具有一定潛在價(jià)值。(3)空腹血糖及糖化血紅蛋白與糖尿病周圍神經(jīng)病變的橫截面積呈顯著中度正相關(guān)。
【圖文】：

表 3.6 DPN 組、非 DPN 組、正常對(duì)照組 SR 比值的差異比較X2 p左側(cè) SR 比值 8.836 0.012右側(cè) SR 比值 17.64 0.0003.5 以 DPN 組及非 DPN 組構(gòu)建統(tǒng)計(jì)學(xué)模型，左側(cè)脛神經(jīng) CSA 在診斷 DPN 中的敏感性為 0.867，，特異性為 0.800，ROC 曲線下面積為 0.807；右側(cè)脛神經(jīng) CSA 在診斷DPN 中的敏感性為 0.767，特異性為 0.800，ROC 曲線下面積為 0.796。(見圖 3.1)

附錄錄 1下方圖像為正常組脛神經(jīng)的前后徑（附錄 1 圖 1）、脛神經(jīng)的 CSA（附 2），脛神經(jīng)及趾長(zhǎng)屈肌彈性系數(shù)曲線（附錄 1 圖 3），脛神經(jīng)及趾長(zhǎng)屈肌彈數(shù)比值曲線（附錄 1 圖 4）
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R587.2;R747.9

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本文編號(hào)：2626818