【摘要】：目的:本研究針對腦卒中偏癱患者步行能力障礙,運用傳統(tǒng)中醫(yī)理論與實踐經(jīng)驗,采用走罐聯(lián)合姿勢控制訓練治療方法。以治療后患者肌張力、平衡能力及步行參數(shù)等作為觀察指標,根據(jù)隨機平行對照原則,觀察走罐聯(lián)合姿勢控制訓練對腦卒中偏癱患者步行能力的臨床療效,并加以推廣應用。方法:本研究收集2018年3月1日-2018年08月31日在我院住院的腦卒中偏癱患者,采用隨機平行對照設計方法將研究對象分為治療組、對照組各40例。對照組采用常規(guī)康復治療,包括:關節(jié)松動術、軟組織牽伸訓練、起立床訓練、步行訓練、神經(jīng)肌肉電刺激、氣壓治療、針灸及中西醫(yī)結合藥物治療等。治療組在對照組治療基礎上,增加足太陽膀胱經(jīng)走罐治療,利用手法促通、多感覺輸入,訓練患者坐位、立位以及行走的姿勢控制能力。在患者入院24小時內(nèi)和療程結束后進行改良Ashworth分級,Berg平衡量表,FAC步行功能的評定與評分,并記錄患者康復期間的不良事件等。所有數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計學的分析。組間比較用X2檢驗,四格表確切概率法,P0.05為有統(tǒng)計學差異。結果:治療組和對照組在治療前、治療2周后和4周后Ashworth比較中差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);兩組在治療6周后Ashworth比較中有統(tǒng)計學差異(P0.05);兩組患者的Ashworth下肢痙攣評分分級與時間變化存在線性變化趨勢(P0.05),說明兩組患者的Ashworth下肢痙攣評分隨著時間的推移有明顯改變。治療前,治療組的Berg平衡評分為39.3±2.34分,對照組的Berg平衡評分為38.67±2.34分,兩組相比沒有顯著差異(P0.05);治療后,兩組患者的Berg平衡評分都得到了明顯的提升,干預6周后,治療組的Berg平衡評分為50.7±1.01分,對照組的Berg平衡評分為48.7±1.01分,比較統(tǒng)計學具有顯著性差異(P0.05)。而兩組患者的Berg平衡評分在治療2周和4周后未見統(tǒng)計學差異(P0.05),組內(nèi)比較,兩組干預2周后與4周后與前一階段比較,均未出現(xiàn)統(tǒng)計學差異(P0.05)。治療前,治療組與對照組在FAC步行功能分級評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);治療2周后,治療組與對照組在FAC步行功能分級評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);治療4周后,治療組與對照組在FAC步行功能分級評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);治療6周后,治療組與對照組在FAC步行功能分級評分比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),兩組患者的FAC步行功能分級與時間變化存在線性變化趨勢(P0.05),說明兩組患者的FAC步行功能均隨著時間的推移有明顯改變。10米步行速度測試結果顯示:治療前,治療組與對照組在10米步行試驗中比較差異無統(tǒng)計學意義(P).05);6周干預以后,治療組患者的步行速度19.16±2.69(s)明顯優(yōu)于對照組的34.31±4.33(s),差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。治療組從治療前到干預4周后組內(nèi)顯示無統(tǒng)計學差異(P0.05),而干預6周后組內(nèi)出現(xiàn)統(tǒng)計學差異(P0.05);對照組從治療前到6周時組內(nèi)干預前后無統(tǒng)計學差異(P0.05)�；颊�6分鐘步行能力測試結果顯示:治療前,治療組與對照組在6分鐘步行能力試驗比較差異無統(tǒng)計學意義(PO.05);經(jīng)過6周的干預,治療組的6分鐘步行能力為290.78±60.45(米)與對照組256.90±47.65(米)相比,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。治療組從治療前到干預4周后組內(nèi)顯示無統(tǒng)計學差異(P0.05),而干預6周后組內(nèi)出現(xiàn)統(tǒng)計學差異(PO.05);對照組從治療前到6周時組內(nèi)干預前后無統(tǒng)計學差異(P0.05)。結論:用走罐聯(lián)合姿勢控制訓練能加快患者平衡能力的恢復,更有效的促進下肢運動功能的提升,改善了患者的步行能力,且安全性較高,值得我們在平時工作中施行應用。
【學位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R743.3

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本文編號：2620797