【摘要】：目的:通過分析急性動脈粥樣硬化型腦梗死(急性LAA)血中平均血小板體積(MPV)、血小板最大聚集率(MAR)的改變,欲揭示二者與腦梗死急性期病情嚴重程度的相關(guān)性。方法:1.選取2018年3月到2018年11月入住河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進行住院治療的急性LAA患者99例研究對象作為實驗組,對實驗組行神經(jīng)功能缺損評價,根據(jù)NIHSS評分,將其分為輕型卒中(n=35),中型卒中(n=36),重型卒中(n=28);對實驗組CT、MRA、MRI影像學(xué)結(jié)果回報進行分析,根據(jù)Adam分類法,將實驗組分為大面積梗死組(n=30)、小面積梗死組(n=36)和腔隙性梗死組(n=33)。2.收集同期我院健康體檢人群68例作為對照組。3.對所有入組人員均進行基本信息采集并抽取肘靜脈血行血常規(guī)檢測且在PL-12血小板功能分析儀下以二磷酸腺苷(ADP)作為誘導(dǎo)劑測得血小板最大聚集率,分別記錄各入組人員的血小板計數(shù)(PC)、血小板最大分布寬度(PDW)、MPV、MAR。4.探討分析血MPV、MAR對于急性LAA的病情評估價值。結(jié)果:1.一般資料比較:本研究對99例急性LAA患者和68例健康體檢者數(shù)據(jù)進行分析,經(jīng)過t檢驗、卡方檢驗得出:兩大組在年齡(t=-1.128,P=0.261)、性別構(gòu)成(χ2=1.791,P=0.181)、飲酒人數(shù)(χ2=1.504,P=0.220)、吸煙人數(shù)(χ2=0.219,P=0.640)、高血壓發(fā)病人數(shù)(χ2=0.026,P=0.872)糖尿病發(fā)病人數(shù)(χ2=0.109,P=0.741)方面的對比均無統(tǒng)計學(xué)差別。2.病例組和對照組在血小板相關(guān)參數(shù)方面對比:LAA組在PC(t=3.626,P0.001)上明顯低于健康對照組,但在MPV(t=-4.263,P0.001)、PDW(t=-2.646,P=0.009)、MAR(t=-8.034,P0.001)方面明顯高于對照組。經(jīng)檢驗,P0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。3.輕型、中型、重型缺血性腦卒中MPV、MAR之間的比較:在LAA組中,輕型、中型、重型三型腦梗死MPV分別為:9.989±0.843、10.614±1.246、11.246±1.506;MAR分別為:61.283±10.668、77.325±7.712、84.064±8.472。故隨著神經(jīng)功能缺損程度的加重,MPV及MAR隨之增大,反之亦然。經(jīng)檢驗,P0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。4.腔隙性、小面積、大面積腦梗死中MPV、MAR之間的比較:在LAA組中,腔隙性、小面積、大面積腦梗死MPV分別為:9.988±0.856、10.575±1.257、11.21±1.296;MAR分別為60.688±10.578、76.543±7.942、83.896±8.063。故隨著梗死面積的增大,MPV及MAR隨之增大,反之亦然。經(jīng)檢驗,P0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。5.對MPV、MAR進行相關(guān)性分析:經(jīng)過驗證,實驗中兩者具有相關(guān)性(r=0.171,P=0.027),且MPV、MAR存在正相關(guān)性。結(jié)論:1.LAA發(fā)病早期血小板呈高反應(yīng)性,表現(xiàn)為MPV、MAR明顯增高。2.MPV與MAR呈正相關(guān)改變,且與LAA的神經(jīng)功能缺損水平、卒中梗死面積大小呈正比。3.MPV、MAR為腦梗死的致病因子,且對病情嚴重程度具有相關(guān)性。臨床工作中可以把兩者相結(jié)合,對于腦梗死疾病預(yù)測、病情評估具有一定的臨床價值。
【學(xué)位授予單位】：河北北方學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R743.33

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本文編號：2617885