【摘要】：目的:探討經(jīng)顱直流電刺激(Transcranial direct current stimulation,t DCS)結(jié)合高壓氧(Hyperbaric oxygen,HBO)治療一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病(delayed encephalopathy after carbon monoxide poisoning,DEACMP)的療效。方法:選取2016年12月-2018年2月就診于河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院DEACMP的病人40例。將其隨機分為治療組(20例)和對照組(20例)。兩組患者均給予高壓氧治療(Hyperbaric oxygen therapy,HBOT)、常規(guī)個體化康復(fù)治療及改善微循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)等藥物治療,治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上輔以tDCS治療。tDCS治療、HBOT及常規(guī)個體化康復(fù)治療均1次/d,6天/周,10次一個療程,治療前和治療3個療程后,采用簡易精神智能量表(Mini-Mental State Examination MMSE)、P300對患者的認知功能進行評估,采用Barthel指數(shù)(Barthel index,BI)對患者的日常生活能力(activities of daily living,ADL)進行評估。計量資料以均數(shù)±標準差(?x±s)表示,P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:治療前,兩組患者基本情況(年齡、性別、文化程度、疾病假愈期、發(fā)病至就診間隔的時間)差異無統(tǒng)計學(xué)意義,兩組患者MMSE評分[治療組(6±5)分、對照組(4.8±3.7)分]、BI評分[治療組(29±16)分、對照組(20±15)分]差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),兩組P300潛伏期[治療組(372±10)ms、對照組(379±14)ms]、波幅[治療組(4.3±2.3)μV、對照組(3.3±1.8)μV]之間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療3個療程后,治療組和對照組MMSE、BI評分均比治療前有提高,兩組P300潛伏期較治療前有明顯縮短,波幅增高,差異都具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。且治療后治療組與對照組相比較,治療組MMSE評分(13±7)分高于對照組(9±5)分(P0.05),治療組BI評分(54±17)分高于對照組(43±15)分(P0.05),治療組P300潛伏期(342±29)ms短于對照組(363±17)ms,波幅(7.1±3.3)μV高于對照組(5.1±2.7)μV,差異都具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:在高壓氧治療、藥物治療及常規(guī)康復(fù)治療基礎(chǔ)上結(jié)合tDCS治療,可以更好的改善DEACMP患者的認知功能和ADL。
【圖文】：

國際10-20系統(tǒng)的電極位置

tDCS刺激器Fig.3tDCSstimulator
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R595.1;R747.9

【參考文獻】

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本文編號：2616132