【摘要】：目的:觀察并評價加味化痰通絡(luò)湯治療急性腦梗死風(fēng)痰瘀阻證的有效性及安全性。以期運用中醫(yī)辨證論治的方法,為風(fēng)痰瘀阻型急性腦梗死患者提供個體化的治療方案。方法:本試驗采用隨機(jī)對照方法,選取符合標(biāo)準(zhǔn)的急性腦梗死(風(fēng)痰瘀阻證)患者80例,運用隨機(jī)數(shù)字表法平均分為觀察組和對照組。對照組予抗血小板聚集、調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊等西醫(yī)常規(guī)治療,觀察組在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用中藥“加味化痰通絡(luò)湯”治療,療程2周。采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力評定量表(改良Barthel指數(shù)計分法)、中風(fēng)病類量表、中醫(yī)證候積分量表作為療效觀察指標(biāo),并對兩組的中醫(yī)證候療效、神經(jīng)功能缺損評分療效進(jìn)行評定。在治療過程中同時對患者進(jìn)行血、尿、大便常規(guī),肝腎功能,心電圖等相關(guān)安全指標(biāo)的監(jiān)測,記錄不良反應(yīng)。采用統(tǒng)計學(xué)的方法對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,以綜合評價“加味化痰通絡(luò)湯”治療急性腦梗死風(fēng)痰瘀阻證的臨床療效及安全性。結(jié)果:1、NIHSS評分:療程結(jié)束后,兩組的NIHSS評分較前均明顯降低(P均0.01),觀察組NIHSS評分降低程度優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.0200.05)。2、改良Barthel指數(shù)(modified Barthel index,MBI):療程結(jié)束后,兩組的MBI較前均明顯升高(P均0.01),觀察組MBI指數(shù)升高程度優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.0000.01)。3、中風(fēng)病類積分:療程結(jié)束后,兩組的病類積分較前均明顯下降(P均0.01),觀察組病類積分降低程度優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.0330.05)。4、中醫(yī)證候積分:療程結(jié)束后,兩組的中醫(yī)證候積分較前均明顯降低(P均0.01),觀察組中醫(yī)證候積分降低程度優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.0220.05)。5、神經(jīng)功能缺損程度評分療效:觀察組總有效率為87.2%,對照組總有效率為76.3%,兩組間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),觀察組的神經(jīng)功能缺損評分療效優(yōu)于對照組。6、中醫(yī)證候療效:觀察組總有效率89.7%,對照組總效率為73.7%,兩組間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),觀察組的中醫(yī)證候療效優(yōu)于對照組。7、安全性監(jiān)測:兩組患者在治療過程中均未見明顯不良反應(yīng)。結(jié)論:1、加味化痰通絡(luò)湯聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療能夠明顯改善急性腦梗死風(fēng)痰瘀阻證患者的神經(jīng)功能缺損程度,提高患者日常生活活動能力,改善患者中醫(yī)證候表現(xiàn),其臨床療效優(yōu)于單純西醫(yī)常規(guī)治療。2、加味化痰通絡(luò)湯聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療,安全性良好,無明顯毒副作用。
【學(xué)位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R743.33

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本文編號：2615211