發(fā)布時間：2020-04-05 14:27

【摘要】：目的:通過檢測胱抑素C(Csytatin C,Cys C)在腦血管支架植入術(shù)后支架內(nèi)再狹窄(in-stent restenosis,ISR)患者的血清水平,研究Cys C水平與ISR的關(guān)系,為預(yù)防支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生篩選新的預(yù)測因子,降低支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生率,提高患者的生存質(zhì)量。方法:選擇2010年1月至2016年6月曾經(jīng)因腦血管癥狀性狹窄或無癥狀性狹窄在我院神經(jīng)內(nèi)科住院行手術(shù)干預(yù)完成腦血管支架植入術(shù)并術(shù)后6-12月復(fù)查腦血管造影(digial subtraction angioplasty,DSA)或頭頸部CTA(computed tomography angiography)的患者171例為研究對象,根據(jù)復(fù)查DSA或頭頸CTA結(jié)果有無腦血管支架內(nèi)再狹窄分為再狹窄組(in-stent restenosis,ISR,n=25)和無狹窄組(non in-stent restenosis,NISR,n=146),檢測血清Cys C、甘油三酯(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、尿酸(uric acid,UA)、肌酐(creatinine,Cr)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、(纖維蛋白原(fibrinogen,FIB)、總膽紅素(total bilirubin,TBil)等血生化指標(biāo);比較支架內(nèi)再狹窄組與無狹窄組Cys C水平,并將Cys C水平按四分位法分為4組,比較不同濃度Cys C組再狹窄發(fā)生率,同時將影響支架內(nèi)再狹窄的危險因素行Logistic回歸分析,明確ISR的危險因素。采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析,檢驗以P0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:1.支架內(nèi)再狹窄組的糖尿病患病率顯著高于無狹窄組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.腦血管支架植入術(shù)后支架內(nèi)再狹窄組胱抑素C水平高于支架內(nèi)無狹窄組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.血清胱抑素C水平,最高組的再狹窄發(fā)生率顯著高于前三個組(P0.05),次高組的再狹窄發(fā)生率顯著高于前兩個組(P0.05),前兩組的再狹窄發(fā)生率無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。4.Logistic回歸分析提示,Cys C和糖尿病分別是ISR發(fā)生的獨(dú)立危險因素。結(jié)論:血清胱抑素C水平與腦血管支架植入術(shù)后支架內(nèi)再狹窄相關(guān)。Cys C水平的升高可增加支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生風(fēng)險。Cys C和糖尿病是ISR的重要因素,支架術(shù)后定期檢測胱抑素C水平,動態(tài)了解其變化,并平穩(wěn)控制血糖,一定程度地預(yù)防ISR的發(fā)生。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R743

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2615132