【摘要】：背景:近年來已有大量研究證實,頸內(nèi)動脈狹窄可導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙,部分隨著時間可進(jìn)展為血管性癡呆,但鮮有研究去探討頸內(nèi)動脈狹窄所導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙的詳細(xì)認(rèn)知域受損情況。同時,國內(nèi)外也缺乏全面獨立的認(rèn)知功能評估工具去評估頸內(nèi)動脈狹窄患者的認(rèn)知功能。目的:應(yīng)用涉及認(rèn)知域廣的粵語版伯明翰認(rèn)知評估量表(Birmingham Cognitive Screen,BCoS)探討頸內(nèi)動脈狹窄患者的認(rèn)知功能障礙的特征。方法:納入符合條件的頸內(nèi)動脈狹窄患者19名,其中9名患者經(jīng)頭CT灌注成像評估腦灌注情況,所有入組患者均接受全面的神經(jīng)心理學(xué)測驗,包括粵語版伯明翰認(rèn)知評估量表(BCoS)、蒙特利爾認(rèn)知評估量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)及簡易精神狀態(tài)檢查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)。根據(jù)已建立的粵語版BCoS量表常模界值分析19名入組患者詳細(xì)的認(rèn)知功能受損情況。結(jié)果:粵語版伯明翰認(rèn)知評估量表(BCoS)發(fā)現(xiàn)有18名患者出現(xiàn)至少1個或以上的認(rèn)知域受損,主要涉及的認(rèn)知域為執(zhí)行功能(73.7%)、情景記憶(73.7%)、語言(63.2%),受損的認(rèn)知域還包括注意力、數(shù)字能力等。另外,我們發(fā)現(xiàn)有6例患者存在空間忽略現(xiàn)象(6例均為非自我空間忽略)�；浾Z版伯明翰認(rèn)知評估量表(BCoS)還發(fā)現(xiàn)癥狀性頸內(nèi)動脈狹窄患者在數(shù)字計算及復(fù)雜圖形臨摹兩個任務(wù)亞項上的分?jǐn)?shù)低于無癥狀性頸內(nèi)動脈狹窄患者(p0.05)。重度頸內(nèi)動脈狹窄患者在延遲回想亞項目的分?jǐn)?shù)上要低于中度頸內(nèi)動脈狹窄的患者(p0.05)。同時,Mo CA總分異常數(shù)為11人,MMSE總分異常數(shù)為8人,BCoS(18人)較MMSE及Mo CA能檢測出更多的認(rèn)知功能障礙患者(p0.05)。另外,通過腦CT灌注成像結(jié)果發(fā)現(xiàn),4名無腦灌注異常的患者亦存在至少1個或以上認(rèn)知域受損。結(jié)論:1、粵語版伯明翰認(rèn)知評估量表(BCoS)是一個涉及認(rèn)知域廣且敏感性高的神經(jīng)心理學(xué)測驗工具,能較好的發(fā)現(xiàn)并反映頸內(nèi)動脈狹窄患者的認(rèn)知功能障礙的特征。2、頸內(nèi)動脈狹窄所導(dǎo)致的認(rèn)知功能障礙主要以執(zhí)行功能、情景記憶、語言功能障礙為主。3、頸內(nèi)動脈狹窄患者可存在空間忽略。
【圖文】：

結(jié) 果識別異常數(shù)為 3 人，見表 3。另外，，在三個亞組分析中還發(fā)現(xiàn)，左側(cè)頸內(nèi)動脈狹與右側(cè)頸內(nèi)動脈狹窄組在各項 BCoS 任務(wù)評分上無統(tǒng)計學(xué)差異，見表 4。癥狀性動脈狹窄組在數(shù)字計算(1.90±1.52，mean±SD)及復(fù)雜圖形臨摹(33.56±5.36，mean兩項任務(wù)的分?jǐn)?shù)要低于無癥狀性頸內(nèi)動脈狹窄組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0表 5。另外，重度頸內(nèi)動脈狹窄組在延遲回想項目(2.09±2.42，mean±SD)的分?jǐn)?shù)于中度頸內(nèi)動脈狹窄組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)，見表 6。MoCA 總分異為 11 人，MMSE 總分異常數(shù)為 8 人，BCoS 在分別與 MoCA、MMSE 認(rèn)識功能人數(shù)的構(gòu)成比上均存在差異(p＜0.05)，見表 7 和表 8。A B
【學(xué)位授予單位】：廣州醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R743.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2614486