【摘要】：研究背景紅細(xì)胞分布寬度(Red blood cell distribution width,RDW)是從標(biāo)準(zhǔn)的全血常規(guī)(Complete blood count,CBC)檢測(cè)中獲得的一種方便、廉價(jià)的臨床檢驗(yàn)數(shù)據(jù),通常用紅細(xì)胞體積大小的變異系數(shù)來(lái)表示,體現(xiàn)紅細(xì)胞體積異質(zhì)性的參數(shù)。在一般情況下,紅細(xì)胞分布寬度與血細(xì)胞指數(shù)相結(jié)合,用于各種類型貧血的診斷。但現(xiàn)有大量研究表明紅細(xì)胞分布寬度與心力衰竭、心房纖顫、急性心肌梗死等疾病相關(guān),它在心血管疾病的進(jìn)展和預(yù)后中也起著重要作用。同時(shí)文獻(xiàn)表明,RDW值的變化與血脂、超敏C反應(yīng)蛋白、腎功能異常等傳統(tǒng)的心血管危險(xiǎn)因素相關(guān)。因此RDW值的變化,可作為心血管疾病一個(gè)新的預(yù)測(cè)和獨(dú)立的危險(xiǎn)因素,同樣對(duì)評(píng)估心腦血管疾病的嚴(yán)重程度和進(jìn)展起著重要的作用。當(dāng)今,國(guó)內(nèi)外的研究均是以病人為研究對(duì)象,以一般體檢人群為對(duì)象的文章很少,目前的研究領(lǐng)域中紅細(xì)胞分布寬度值并沒有一個(gè)統(tǒng)一的參考范圍。研究目的本研究通過(guò)探討體檢人群心血管危險(xiǎn)因素總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、血肌酐、血尿素氮、血尿酸與RDW的相關(guān)性;并根據(jù)相關(guān)性分析結(jié)果,將不同性別的心血管危險(xiǎn)因素分為正常組與異常組,分析兩組在不同年齡段的RDW是否存在差異;不同性別RDW在不同年齡的差異。為明確紅細(xì)胞分布寬度范圍,及在心血管疾病早期發(fā)病中的預(yù)防價(jià)值提供依據(jù)。研究對(duì)象與方法收集河南大學(xué)淮河醫(yī)院共45210人體檢人群數(shù)據(jù)。排除以下情況:血常規(guī)、生化指標(biāo)缺失者,血液系統(tǒng)疾病、心血管疾病、自身免疫性疾病及呼吸系統(tǒng)疾病患者,WBC計(jì)數(shù)異常者;最終有27978人納入分析,總?cè)巳耗挲g46(35-57)歲;其中男性14603人,占總?cè)藬?shù)的52.2%,年齡47(37-58)歲;女性13375人,占總?cè)藬?shù)的47.8%,45(34-56)歲。應(yīng)用EXCEL軟件中VLOOKUP函數(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)整理及分類。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析用軟件SPSS20.0,RDW范圍采用百分位2.5%、97.5%表示,應(yīng)用兩個(gè)獨(dú)立相關(guān)非參數(shù)Wilcoxon檢驗(yàn)比較兩組間的差異;應(yīng)用多個(gè)獨(dú)立相關(guān)非參數(shù)Kruskal Wallis檢驗(yàn)比較多組間的差異;采用Spearman檢驗(yàn)分析相關(guān)性檢驗(yàn)研究結(jié)果1.相關(guān)分析得出男性年齡、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、甘油三酯、低密度脂蛋白四分位數(shù)高于女性(P0.01);女性紅細(xì)胞分布寬度范圍、高密度脂蛋白大于男性(P0.01);總膽固醇組兩性別間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.865)。(P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異)。2.應(yīng)用Kruskal Wallis檢驗(yàn)得出不同性別RDW范圍在各年齡段有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P~*0.01)。Wilcoxon檢驗(yàn)得出,男性與女性RDW范圍在21~60歲(P~#0.01)存在差異。(P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異)。3.相關(guān)性分析,女性RDW與年齡(r=0.109~(**)p=0)、總膽固醇(r=0.032~(**)p=0)、高密度脂蛋白(r=0.028~(**)p=0.01)呈正相關(guān),與血尿酸(r=-0.021~*p=0.014)呈負(fù)相關(guān)。男性RDW與年齡(r=0.247~(**)p=0)、血尿素氮(r=0.067~(**)p=0)、總膽固醇(r=0.022~(**)p=0.007)、高密度脂蛋白(r=0.023~(**)p=0.005)呈正相關(guān),與血尿酸(r= 0.020~*p=0.013)、甘油三酯(r= 0.038~(**)p=0)呈負(fù)相關(guān)(r~(**)P0.01時(shí),顯著的相關(guān)性;r*,P0.05時(shí),顯著的相關(guān)性。)4.女性血尿酸、總膽固醇、高密度脂蛋白分別分為正常組、異常組,采用Wilcoxon非參數(shù)檢驗(yàn);各組不同年齡段分析應(yīng)用Kruskal Wallis檢驗(yàn)(P0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異)。總膽固醇正常組與異常組,在31~40歲、51~60歲、"g81歲時(shí)RDW范圍存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P~#0.05)。總膽固醇、血尿酸、高密度脂蛋白膽固醇各組的RDW范圍,在不同年齡組間有統(tǒng)計(jì)差異(P~*0.01)。5.男性血尿素氮、血尿酸、甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白分為正常組、異常組,采用Wilcoxon非參數(shù)檢驗(yàn)對(duì)兩分組進(jìn)行比較;各組不同年齡段分析應(yīng)用Kruskal Wallis檢驗(yàn)(P0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異)。正常組、異常組的RDW范圍在71~80歲(血尿素氮);31~50歲(血尿酸);21~30歲、51~60歲、71~80歲(甘油三酯);在21~30歲(總膽固醇)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。血尿酸、血尿素氮、高密度脂蛋白中各組的RDW范圍,在不同年齡組間有統(tǒng)計(jì)差異(P~*0.01)。RDW范圍在甘油三酯、總膽固醇的正常組,不同年齡組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P~*0.01)。結(jié)論1.女性組,RDW與年齡、總膽固醇、高密度脂蛋白呈正相關(guān),與尿酸呈負(fù)相關(guān)。2.男性組,RDW與年齡、血尿素氮、總膽固醇、高密度脂蛋白呈正相關(guān),與血尿酸、甘油三酯呈負(fù)相關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：河南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R54;R743

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 蘇健;向全永;呂淑榮;潘曉群;覃玉;楊婕;周金意;張永青;武鳴;陶然;;成年人體質(zhì)指數(shù)、腰圍與高血壓、糖尿病和血脂異常的關(guān)系[J];中華疾病控制雜志;2015年07期

2 戴敏;李亞蘭;朱海燕;;自身免疫性肝炎患者血紅蛋白及紅細(xì)胞相關(guān)參數(shù)檢測(cè)結(jié)果分析[J];國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2012年14期

，

本文編號(hào)：2614383