【摘要】：目的:高血壓病作為腦梗死的主要病因,腦梗死合并高血壓病患者數(shù)量呈遞增趨勢。本試驗(yàn)旨在探索白細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)作為腦梗死合并高血壓病患者急性期生物標(biāo)志物的應(yīng)用價(jià)值。方法:收集在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科六病區(qū)住院治療的急性腦梗死患者,根據(jù)有無既往高血壓病史,分為單純腦梗死(cerebral infarction,CI)組和腦梗死合并高血壓病(cerebral infarction complicated with hypertension,CIHT)組。收集患者入院時(shí)外周血白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)及相關(guān)比值、生化指標(biāo),并對入院時(shí)、7天、14天、90天4個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)、改良的Rankin量表(mRS)和日常生活活動(dòng)能力量表(BI)評估。結(jié)果:符合標(biāo)準(zhǔn)的患者CI組53例,CIHT組64例。兩組的年齡、性別、吸煙、飲酒、BMI指數(shù)之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。1.入院時(shí)兩組三種腦卒中量表評分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。與CI組相比,CIHT組14天時(shí)mRS評分較高、BI評分較低,90天時(shí)NIHSS、mRS評分較高,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.與CI組相比,CIHT組中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)(NE)、中性粒細(xì)胞比值(NEUR)、中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值(NLR)顯著性升高,血小板計(jì)數(shù)(PLT)、血小板/白細(xì)胞比值(PWR)、血小板/中性粒細(xì)胞比值(PNR)顯著性降低(P0.05)。3.腦梗死患者合并高血壓病與NE、NEUR、PLT、PWR、PNR、低HDL、高HCY指標(biāo)有關(guān),NEUR、PNR分別與近期預(yù)后相關(guān)。經(jīng)多元素回歸分析后,有且僅有低PNR、高HCY是CIHT患者的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P0.05)。結(jié)論:1.合并高血壓病的急性腦梗死患者對早期病情無影響,與患者后期神經(jīng)功能改善有關(guān)。2.腦梗死合并高血壓病患者入院時(shí)外周血NE、NEUR、NLR水平明顯升高,PWR、PNR、PLT水平明顯降低。3.首次提出了高NE、NEUR和低PLT、PWR、PNR是急性腦梗死合并高血壓病患者的危險(xiǎn)因素,與患者預(yù)后相關(guān)。4.與NE、NEUR、PLT、PWR相比,PNR可作為腦梗死合并高血壓病患者急性期的診斷和預(yù)后的一種生物標(biāo)記物。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R743.3;R544.1

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本文編號：2614295