【摘要】：目的:通過對急性缺血性患者進行CT灌注成像聯(lián)合CT血管造影成像檢查,同時對患者(發(fā)病≤24h)進行神經(jīng)功能缺損程度評估,探討責(zé)任血管狹窄程度及局部病損腦實質(zhì)的血流灌注狀況與腦卒中量化評分是否具有相關(guān)性,并分析急性缺血性腦卒中患者腦血管狹窄程度及血流動力學(xué)分期聯(lián)合臨床NIHSS評分對急性缺血性腦卒中患者診斷治療及預(yù)測預(yù)后的應(yīng)用價值。方法:回顧性連續(xù)納入2017年12月--2018年12月邯鄲市第一醫(yī)院就診的符合急性缺血性腦卒中入選標(biāo)準(zhǔn)的住院患者共34例,進行320排容積CT一站式掃描,獲得CTP及CTA兩套影像學(xué)數(shù)據(jù)后,將CTP組按照腦血流灌注情況分為陰性、I期和II期;分別按照CTP的四個參數(shù)的數(shù)據(jù)分為4組;CTA組按照責(zé)任血管不同狹窄程度分為輕度、中度和重度,分別按照統(tǒng)計學(xué)方法進行計算分析各組數(shù)據(jù)與NIHSS評分分?jǐn)?shù)是否具有相關(guān)性及相關(guān)程度的大小。結(jié)果:本研究入選病例共34例,女12例,男22例。其中CTP數(shù)據(jù)結(jié)果:陰性表現(xiàn)的5例,占14.71%,屬于I期的12例,占35.29%,屬于II期的17例,占50%。并分別記錄各組相對應(yīng)的NIHSS評分分?jǐn)?shù),經(jīng)單因素方差分析,計算出F=22.31,F0.05(2,31)=4.05~4.18,所以FF0.05,且P0.01。將34例患者的CBF、CBV、MTT及TTP參數(shù)也按照陰性、I期及II期三組分別記錄,并各自進行單因素方差分析,其中F(MTT)≈1,而其他三組數(shù)據(jù)的F值遠大于1。將有統(tǒng)計學(xué)意義組的數(shù)據(jù)進行直線相關(guān)與回歸分析,得出r(CBF)=-0.63,r(CBV)=-0.61,r(TTP)=0.57,且P≤0.05。CTA數(shù)據(jù)結(jié)果:責(zé)任血管輕度狹窄12例,占35.29%;中度狹窄4例,占11.76%;重度狹窄18例,占52.95%;并分別記錄各組相對應(yīng)的NIHSS評分分?jǐn)?shù),經(jīng)單因素方差分析,計算出F=17.59,F0.05(2,31)=4.05~4.18,FF0.05,且P0.01。結(jié)論:CTP血流灌注分期與NIHSS評分均數(shù)具有相關(guān)性,且呈正相關(guān);CTA責(zé)任血管狹窄程度與NIHSS評分均數(shù)具有相關(guān)性,且呈正相關(guān);CTP血流灌注分期比CTA責(zé)任血管不同狹窄程度與NIHSS評分均數(shù)的相關(guān)性更高;CTP中的4個參數(shù)中,MTT與NIHSS評分沒有明顯相關(guān)性,而CBF及CBV與NIHSS評分呈負相關(guān)性,TTP與NIHSS評分呈正相關(guān),其中CBF的相關(guān)性最大。
【圖文】：

河北工程大學(xué)碩士學(xué)位論文.4 CT 灌注成像數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果將 34 名患者按照不同的血流灌注狀況分為陰性、I 期、II 期共 3 組，，并分錄各組相對應(yīng)的 NIHSS 評分分?jǐn)?shù)，并制作出散點圖（見圖 3-1），首先通過素方差分析，計算出 F=22.31,F0.05（2,31）=4.05 4.18，所以 F F0.05 0.01，說明 CTP 各期之間 NIHSS 分值的差異有統(tǒng)計學(xué)意義，且存在顯著差異后分別計算出 CTP 各組 NIHSS 分?jǐn)?shù)的平均數(shù)，繪制出散點圖（見圖 3-3），可見各組間 NIHSS 分?jǐn)?shù)的平均數(shù)呈正相關(guān)。

結(jié)果將 34 名患者按照責(zé)任血管不同狹窄程度分為輕度、中度及重度共 3 組，并記錄各組相對應(yīng)的 NIHSS 評分分?jǐn)?shù)，并制作出散點圖（見圖 3-2），首先通因素方差分析，計算出 F=17.59,F0.05（2,31）=4.05 4.18，所以 F F0.05 0.01，說明 CTA 各組之間 NIHSS 分值的差異有統(tǒng)計學(xué)意義，且存在顯著差異后分別計算出 CTA 各組 NIHSS 分?jǐn)?shù)的平均數(shù)，繪制出散點圖（見圖 3-3），可見各組間 NIHSS 分?jǐn)?shù)的平均數(shù)呈正相關(guān)。5 CT 血管造影成像數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果
【學(xué)位授予單位】：河北工程大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R743.3

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本文編號：2612503