發(fā)布時(shí)間：2020-04-02 19:39

【摘要】：目的:1、檢測(cè)腦出血患者血清中miR-21-5p的表達(dá)水平,探討miR-21-5p與顱內(nèi)血腫體積,灶周水腫體積及預(yù)后的相關(guān)性。2、運(yùn)用生物信息學(xué)預(yù)測(cè)miR-21-5p對(duì)腦出血后灶周炎性損傷的影響及潛在機(jī)制。方法:收集20例自發(fā)性腦出血患者于發(fā)病后1、2、3、7天的血清和10例正常對(duì)照組血清,并檢測(cè)其miR-21-5p的表達(dá)量;分析miR-21-5p表達(dá)水平及與患者顱內(nèi)出血量、灶周水腫體積、入院時(shí)NIHSS評(píng)分以及跟蹤隨訪患者3個(gè)月時(shí)mRS評(píng)分的相關(guān)性;通過生物信息學(xué)方法預(yù)測(cè)目標(biāo)基因,并對(duì)該集合進(jìn)行GO功能富集,KEGG通路分析和PPI網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建。結(jié)果:1、qRT-PCR法測(cè)定miR-21-5p在腦出血組中與對(duì)照組相比均上調(diào)(P0.05),第1、2、3、7天的表達(dá)量分別為3.731±0.954、2.665±0.747、2.575±0.707、2.682±0.866。2、miR-21-5p的表達(dá)與血腫體積在第1天、第2-3天顯著相關(guān)(R~2day_1=0.725,P0.01;R~2day_(2-3)=0.643,P0.01),于第3-7天相關(guān)性欠佳(R~2day_(3-7)=0.436,P0.05)。miR-21-5p的表達(dá)量與灶周水腫帶體積第1天、第2-3天及第3-7天均具有相關(guān)性(R~2day_1=0.601,P0.01;R~2day_(2-3)=0.667,P0.01;R~2day_(3-7)=0.808,P0.01)。血清miR-21-5p水平與NIHSS評(píng)分呈正相關(guān)(R~2_(NIHSS)=0.728,P0.01);與90天mRS評(píng)分呈正相關(guān)(R~2_(mRS)=0.664,P=0.03)。3、生信分析預(yù)測(cè)miR-21-5p靶基因調(diào)控了包括連合神經(jīng)元與軸突終末的突觸可塑性聯(lián)系(GO:0071679,P=0.077)及神經(jīng)元凋亡過程的負(fù)向調(diào)控(GO:0043524,P=0.006)的腦出血后生物學(xué)過程。結(jié)論:1、腦出血患者血清中miR-21-5p的表達(dá)水平升高,與顱內(nèi)血腫體積,灶周水腫體積,神經(jīng)功能缺損程度及預(yù)后密切相關(guān)。2、預(yù)測(cè)miR-21-5p參與了腦出血后灶周炎性損傷與突觸可塑性重建過程。
【圖文】：

照組、顱內(nèi)出血組第 1 天、第 2 天、第 3 天、第 7 天血清 miR-腦出血患者臨床特征0 例患者臨床特征，20 例患者的平均年齡 72.50±7.81，性女性患者 10 例，臨床確診為高血壓患者 18 例，血壓正�；颊� 2 例，確診為糖尿病患者 5 例，空腹血糖值及餐后病患者 15 例，高脂血癥患者 8 例，血脂正常者（LDL ＜栓塞性疾病的長(zhǎng)期服用華法林抗凝患者 1 例，未服用華法出血、癥狀性缺血性腦卒中病史 1 例，否認(rèn)腦血管病史查評(píng)估方面，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值 INR 的平均值 1.03±0.12， 間 APTT 的 平 均 值 31.16±6.21(sec) ， 血 小 板 計(jì)103/μl)；干預(yù)方式：經(jīng)外科行顱內(nèi)血腫清除術(shù)患者 0 例，治療；患者預(yù)后評(píng)估： NIHSS 平均評(píng)分為 12.05 ±5.98患者 mRS 評(píng)分為 0-1 分的患者有 13 例，，評(píng)分在 2-6 分的, 在腦出血組和健康對(duì)照組患者中進(jìn)行了臨床特征比較，

第 3 章 結(jié)果分(β=0.412，t=5.280，P<0.05)仍然呈正相關(guān)趨勢(shì)，伴隨 NIHSS 評(píng)分的升高，患者神經(jīng)功能缺損程功能恢復(fù) mRS 評(píng)分隨之升高，預(yù)后結(jié)局相對(duì)不
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R743.34

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本文編號(hào)：2612360