【摘要】：目的硬膜外血貼(Epidural blood patch;EBP)是自發(fā)性顱內(nèi)低壓(spontaneous intracranial hypotension;SIH)的主要介入治療手段,但其臨床療效常常難以預(yù)測。為了早期識別出需要多次EBP治療的SIH病人,我們通過構(gòu)造一個預(yù)測模型,用于預(yù)測SIH病人首次EBP后的治療轉(zhuǎn)歸。方法我們回顧了 121位在我院接受EBP治療的SIH病人,并搜集其基線資料、臨床特征及影像學(xué)表現(xiàn)。應(yīng)用單因素分析和二元邏輯回歸分析,找出與首次EBP治療效果有關(guān)的臨床及影像學(xué)參數(shù)。結(jié)果首次EBP的治療成功率是70%。我們得出:更高的體重指數(shù)(body mass index;BMI)是首次EBP治療成功的獨立預(yù)測因素(P = 0.007);更多的神經(jīng)根袖漏(P0.001)和更多的神經(jīng)根袖擴張(P0.001)是首次EBP治療失敗的獨立預(yù)測因素。我們依據(jù)這三個變量構(gòu)建出一個計算首次EBP治療成功率的模型。將這個模型公式帶入該研究的隊列,我們發(fā)現(xiàn)首次EBP治療估算成功率小于54%和大于等于54%時分別對應(yīng)首次治療成功的陽性預(yù)測值分別為21%和89%。結(jié)論首次EBP的治療效果與體重指數(shù)及神經(jīng)影像學(xué)指標(biāo)相關(guān)。我們構(gòu)建了一個三因素的預(yù)測模型,用于指導(dǎo)首次EBP后的臨床決策。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R741

【參考文獻】

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1 Ling-ling YAO;Xing-yue HU;;影響自發(fā)性顱內(nèi)低壓患者的腦脊液開放壓的潛在因素（英文）[J];Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology);2017年07期

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本文編號：2611726