【摘要】：目的:研究神經(jīng)導航中定位珠在功能區(qū)膠質(zhì)瘤手術中的應用,比較實驗組和對照組的腫瘤切除率、住院時間和術后KPS評分的差異,評價神經(jīng)導航中定位珠在術中的應用價值。方法:選取2017年3月至2017年12月入住常德市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科的20例膠質(zhì)瘤患者。嚴格按納入和排除標準選擇病例,隨機納入實驗組和對照組。兩組患者術前均常規(guī)行影像學檢查,將影像學資料與神經(jīng)導航系統(tǒng)進行融合,確定腫瘤位置,明確腫瘤與功能區(qū)的關系,設計手術入路,實驗組設計在腫瘤切除前通過神經(jīng)導航系統(tǒng)用定位珠對腫瘤邊界進行標記,術中通過定位珠判斷腫瘤邊界指導手術切除,對照組通過神經(jīng)導航系統(tǒng)判斷腫瘤邊界指導手術切除。兩組術中均使用電生理監(jiān)測技術對神經(jīng)功能進行保護。收集兩組患者的相關數(shù)據(jù),比較兩組患者的性別、年齡、腫瘤性質(zhì)、腫瘤體積、術前KPS評分、住院時間、腫瘤殘留體積、腫瘤切除率和術后KPS評分的差異性。結果:兩組患者的性別、年齡、腫瘤性質(zhì)、腫瘤大小、術前KPS評分無顯著性差異,P0.05;兩組患者住院時間的比較有顯著性差異,P0.05;兩組患者腫瘤殘留體積的比較有顯著性差異,P0.05;兩組患者腫瘤切除率的比較有顯著性差異,P0.05;兩組患者術后KPS評分的比較有顯著性差異,P0.05。結論:神經(jīng)導航中用定位珠確定腫瘤邊界指導手術切除的方法可以提高腫瘤的切除率,縮短患者的住院時間,改善患者術后KPS評分,在功能區(qū)膠質(zhì)瘤手術中有一定的應用價值。
【圖文】：

圖 1 圖 2.2 獲取影像資料術前兩組病人均行頭顱 MRI 掃描，要求掃描厚度＜2.0mm。把患者術前資料入系統(tǒng)工作站中。.3 術前進行注冊根據(jù)術前制定的計劃來擺放患者體位，頭架上固定導航參考架，在皮膚上用針進行注冊時，，操作者的力度要保持一致，避免皮膚過度內(nèi)陷。上面所有操作生的誤差稱為注冊誤差，注冊誤差的均值稱為平均注冊誤差（mean fiducialrror,MFE），MFE 是導航儀自行計算得出，這個誤差不應大于 4mm，如果超出這范圍，則注冊失敗。.4 神經(jīng)導航應用使用導航系統(tǒng)根據(jù) MRI 圖像逐層勾勒腫瘤的邊界。對于有強化的腫瘤，以 T1

左側島葉可見團塊狀異常信號影，周圍見明顯水腫信號影
【學位授予單位】：南華大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R739.41

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本文編號：2607684