【摘要】：目的:研究神經(jīng)導(dǎo)航中定位珠在功能區(qū)膠質(zhì)瘤手術(shù)中的應(yīng)用,比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的腫瘤切除率、住院時(shí)間和術(shù)后KPS評(píng)分的差異,評(píng)價(jià)神經(jīng)導(dǎo)航中定位珠在術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法:選取2017年3月至2017年12月入住常德市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科的20例膠質(zhì)瘤患者。嚴(yán)格按納入和排除標(biāo)準(zhǔn)選擇病例,隨機(jī)納入實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。兩組患者術(shù)前均常規(guī)行影像學(xué)檢查,將影像學(xué)資料與神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)進(jìn)行融合,確定腫瘤位置,明確腫瘤與功能區(qū)的關(guān)系,設(shè)計(jì)手術(shù)入路,實(shí)驗(yàn)組設(shè)計(jì)在腫瘤切除前通過(guò)神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)用定位珠對(duì)腫瘤邊界進(jìn)行標(biāo)記,術(shù)中通過(guò)定位珠判斷腫瘤邊界指導(dǎo)手術(shù)切除,對(duì)照組通過(guò)神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)判斷腫瘤邊界指導(dǎo)手術(shù)切除。兩組術(shù)中均使用電生理監(jiān)測(cè)技術(shù)對(duì)神經(jīng)功能進(jìn)行保護(hù)。收集兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù),比較兩組患者的性別、年齡、腫瘤性質(zhì)、腫瘤體積、術(shù)前KPS評(píng)分、住院時(shí)間、腫瘤殘留體積、腫瘤切除率和術(shù)后KPS評(píng)分的差異性。結(jié)果:兩組患者的性別、年齡、腫瘤性質(zhì)、腫瘤大小、術(shù)前KPS評(píng)分無(wú)顯著性差異,P0.05;兩組患者住院時(shí)間的比較有顯著性差異,P0.05;兩組患者腫瘤殘留體積的比較有顯著性差異,P0.05;兩組患者腫瘤切除率的比較有顯著性差異,P0.05;兩組患者術(shù)后KPS評(píng)分的比較有顯著性差異,P0.05。結(jié)論:神經(jīng)導(dǎo)航中用定位珠確定腫瘤邊界指導(dǎo)手術(shù)切除的方法可以提高腫瘤的切除率,縮短患者的住院時(shí)間,改善患者術(shù)后KPS評(píng)分,在功能區(qū)膠質(zhì)瘤手術(shù)中有一定的應(yīng)用價(jià)值。
【圖文】：

圖 1 圖 2.2 獲取影像資料術(shù)前兩組病人均行頭顱 MRI 掃描，要求掃描厚度＜2.0mm。把患者術(shù)前資料入系統(tǒng)工作站中。.3 術(shù)前進(jìn)行注冊(cè)根據(jù)術(shù)前制定的計(jì)劃來(lái)擺放患者體位，頭架上固定導(dǎo)航參考架，在皮膚上用針進(jìn)行注冊(cè)時(shí)，，操作者的力度要保持一致，避免皮膚過(guò)度內(nèi)陷。上面所有操作生的誤差稱為注冊(cè)誤差，注冊(cè)誤差的均值稱為平均注冊(cè)誤差（mean fiducialrror,MFE），MFE 是導(dǎo)航儀自行計(jì)算得出，這個(gè)誤差不應(yīng)大于 4mm，如果超出這范圍，則注冊(cè)失敗。.4 神經(jīng)導(dǎo)航應(yīng)用使用導(dǎo)航系統(tǒng)根據(jù) MRI 圖像逐層勾勒腫瘤的邊界。對(duì)于有強(qiáng)化的腫瘤，以 T1

左側(cè)島葉可見(jiàn)團(tuán)塊狀異常信號(hào)影，周圍見(jiàn)明顯水腫信號(hào)影
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R739.41

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本文編號(hào)：2607684