【摘要】：目的:隨著中國(guó)人口老齡化的發(fā)展,腦卒中的發(fā)病率呈逐年增加的趨勢(shì)。腦卒中因致殘率、死亡率和復(fù)發(fā)率較高,而嚴(yán)重威脅著人們的健康。進(jìn)展性缺血性腦卒中(PIS)是腦卒中中較嚴(yán)重的一型,其致殘率、復(fù)發(fā)率、死亡率均高于普通類(lèi)型的腦卒中。研究PIS的危險(xiǎn)因素并進(jìn)行危險(xiǎn)程度排序,可為防止急性缺血性腦卒中的發(fā)生和進(jìn)展提供指導(dǎo)依據(jù)。方法:根據(jù)急性缺血性腦卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)計(jì)我院神經(jīng)內(nèi)科所有的急性缺血性腦卒中患者,共計(jì)303例,對(duì)入選者發(fā)病6h-72h內(nèi)神經(jīng)功能缺損進(jìn)行評(píng)分~([1]),根據(jù)評(píng)分結(jié)果分為PIS組(115例)和非PIS組(188例)。用卡方檢驗(yàn)分析每種危險(xiǎn)因素,并對(duì)卡方檢驗(yàn)中P0.2的因素行多因素Logistic回歸分析,最終確定PIS的危險(xiǎn)因素,并進(jìn)行危險(xiǎn)程度排序。結(jié)果:1.在卡方檢驗(yàn)中性別、年齡、高尿酸血癥、飲酒史、腦梗死病史這5種因素的P0.05,說(shuō)明以上5種危險(xiǎn)因素在PIS組和非PIS組不存在顯著性差異。頸動(dòng)脈粥樣斑塊、高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥、吸煙史、房顫這7項(xiàng)危險(xiǎn)因素的P0.05,說(shuō)明以上7種危險(xiǎn)因素在PIS組和非PIS組存在顯著性差異。2.在多因素Logistic回歸分析中,頸動(dòng)脈粥樣斑塊、高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥、房顫、吸煙這7項(xiàng)因素的P0.05,說(shuō)明對(duì)急性缺血性腦卒中的進(jìn)展存在顯著性差異。根據(jù)其OR值以上7種危險(xiǎn)因素對(duì)急性缺血性腦卒中進(jìn)展的影響程度依次為:房顫糖尿病高脂血癥頸動(dòng)脈粥樣斑塊高血壓高同型半胱氨酸血癥吸煙。3.卡方檢驗(yàn)中高血清鐵蛋白含量在PIS組和非PIS組存在顯著差別(P=0.02),但多因素logistic回歸分析顯示高血清鐵蛋白并非PIS的危險(xiǎn)因素(P=0.149)。結(jié)論:1.房顫、頸動(dòng)脈粥樣斑塊、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥、高血壓、吸煙的P0.05,以上7種危險(xiǎn)因素對(duì)急性缺血性腦卒中的進(jìn)展存在顯著影響。2.高血清鐵蛋白對(duì)急性期缺血性腦卒中的進(jìn)展不存在顯著影響。3.該研究中PIS 7種危險(xiǎn)因素對(duì)急性缺血性腦卒中進(jìn)展的影響程度依次為:房顫糖尿病高脂血癥頸動(dòng)脈粥樣斑塊高血壓高同型半胱氨酸血癥吸煙。
【學(xué)位授予單位】：河北工程大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R743.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2607645