【摘要】：目的:探討腦黑質(zhì)高回聲帕金森病患者的臨床之特征,探索腦黑質(zhì)高回聲影響之因素。研究方法:1.2015年5月至2017年7月,就診于我院神經(jīng)內(nèi)科門診及病房,依照帕金森病UK腦庫臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷為帕金森病的134位患者被選為研究對象。采集患者一般資料:性別、年齡、起病年齡、病程、UPDRS-III、MOCA評分等。2.采用超聲對患者黑質(zhì)進(jìn)行評估,依據(jù)黑質(zhì)回聲強(qiáng)度進(jìn)行半定量分級(I~V級)。對黑質(zhì)回聲強(qiáng)度在III級以上者測量黑質(zhì)回聲面積。按照面積大小回聲被分為正常回聲(單側(cè)回聲面積0.20 cm2,SN-)和高回聲(單側(cè)回聲面積≥0.20 cm2,SN+)~([2])。記錄中腦面積(M,cm2)、左側(cè)黑質(zhì)面積(SN_(-left),cm2)、右側(cè)黑質(zhì)面積(SN_(-right),cm2)、最大黑質(zhì)面積(S_L,cm2)。計(jì)算面積和(S,cm2)、黑質(zhì)面積和/中腦面積(S/M)。3.按患者的腦黑質(zhì)強(qiáng)度分為SN+組和SN-(正常)組,對比二組患者性別、年齡、起病年齡、病程、UPDRS-III、MOCA評分指標(biāo)在兩組間差異性。4.根據(jù)MOCA值,把受試者分為認(rèn)知障礙組(MOCA26分)和非認(rèn)知障礙組(MOCA≥26分)與SN、SN-組進(jìn)行分布比較。5.根據(jù)震顫分值與強(qiáng)直分值之比,將帕金森患者分為強(qiáng)直型(postural instability/gait difficulty,PIGD)、震顫型(tremor dominant,TD)和不確定型(indeterminate)三組,分別比照三個(gè)類型之間一般資料和腦黑質(zhì)面積大小差異性。結(jié)果:(1)在134例帕金森病患者中,SN+發(fā)病率為85.1%(114/134)。其中SN+組男性患者發(fā)病率較女性患者發(fā)病率高(P=0.014),SN+組患者起病年齡較SN-組偏大(P=0.013)。SN+組患者年齡較SN-組偏大(P=0.008)。(2)按照起病年齡將受試人員分為中年起病(起病年齡60歲)和老年起病(起病年齡≥60歲)二組。在SN+組中,患者為老年起病比例較高。在SN-組中,患者為中年起病比例較高。(c~2=4.853,P=0.028)。(3)在SN+組的PD患者中,出現(xiàn)認(rèn)知障礙者較SN-組比例較高。(c~2=4.456,P=0.035)。(4)PD癥狀類型與腦黑質(zhì)超聲相關(guān)結(jié)果尚未發(fā)現(xiàn)明顯分布特點(diǎn)。結(jié)論:起病年齡較大的PD患者SN+發(fā)生率較高。帕金森病患者中,男性發(fā)生SN+陽性率較高。在SN+的PD患者中,以認(rèn)知障礙患者的比例較高為特點(diǎn)。PIGD患者運(yùn)動癥狀更嚴(yán)重。帕金森病的癥狀類型與腦黑質(zhì)面積尚未發(fā)現(xiàn)明顯分布特點(diǎn)。
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R742.5

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 章建權(quán);曾含漪;徐仁O5;;帕金森病相關(guān)基因的研究進(jìn)展[J];實(shí)用臨床醫(yī)學(xué);2013年05期

2 張迎春;方軍初;盛余敬;羅蔚鋒;劉春風(fēng);;帕金森病與原發(fā)性震顫患者的經(jīng)顱超聲研究[J];中華神經(jīng)科雜志;2011年09期

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本文編號：2604271