【摘要】：目的:分析重癥肌無(wú)力(myasthenia gravis,MG)患者運(yùn)動(dòng)易化重復(fù)神經(jīng)刺激(repetitive nerve stimulation,RNS)改變,探討更敏感的重癥肌無(wú)力電生理診斷技術(shù)。方法:對(duì)33例MG患者(其中全身型MG 9例,眼肌型MG 24例)同時(shí)進(jìn)行3Hz普通RNS及3Hz 1分鐘運(yùn)動(dòng)易化RNS檢測(cè)小指展肌、斜方肌和眼輪匝肌,對(duì)比分析檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果:1.9例全身型MG運(yùn)動(dòng)易化RNS與普通RNS比較,在各檢測(cè)肌肉的陽(yáng)性率和總和陽(yáng)性率均差異不顯著(P=0.025~1);復(fù)合肌肉動(dòng)作電位(compound muscle action potential,CMAP)第4波較第1波波幅下降比較,運(yùn)動(dòng)易化RNS在斜方肌和眼輪匝肌明顯高于普通RNS(P=0.008和P=0.021),在小指展肌兩者差異不明顯(P=0.068)。2.24例眼肌型MG運(yùn)動(dòng)易化RNS與普通RNS比較,在各檢測(cè)肌肉的陽(yáng)性率和總和陽(yáng)性率均顯著升高(P=0.004~0.05);并且CMAP第4波較第1波波幅下降率比較,運(yùn)動(dòng)易化RNS在各檢測(cè)肌肉均明顯高于普通RNS(P=0.002~0.006)。3.比較不同肌肉運(yùn)動(dòng)易化RNS的陽(yáng)性率和CMAP第4波較第1波波幅下降率,9例全身型MG和24例眼肌型MG在斜方肌和眼輪匝肌均明顯高于小指展肌(P=0.001~0.05),在斜方肌和眼輪匝肌之間的差異不明顯(P=0.564~1)。結(jié)論:運(yùn)動(dòng)易化RNS可明顯提高眼肌型MG的診斷率,在全身型MG的價(jià)值可能與普通RNS類似。全身型和眼肌型MG運(yùn)動(dòng)易化RNS在斜方肌和眼輪匝肌可能敏感性更強(qiáng)。
【圖文】：

圖 1 1 例全身型 MG 患者運(yùn)動(dòng)易化 RNS 與普通 RNS 的檢測(cè)斜方肌結(jié)果A 圖為 3Hz 超強(qiáng)刺激后出現(xiàn)的連續(xù)波 B 圖為刺激頻率 C 圖為 3Hz 普通 RNS 波幅下降百分比為 17% D 圖為 3Hz 運(yùn)動(dòng)易化 RNS 波幅下降百分比為 26%，運(yùn)動(dòng)易化與普通 RNS 的結(jié)果均為陽(yáng)性

圖 2 1 例眼肌型 MG 患者運(yùn)動(dòng)易化 RNS 與普通 RNS 的檢測(cè)眼輪匝肌結(jié)果A 圖為 3Hz 超強(qiáng)刺激后出現(xiàn)的連續(xù)波 B 圖為刺激頻率 C 圖為 3Hz 普通 RNS 波幅下降百分比為 5% D 圖為 3Hz 運(yùn)動(dòng)易化 RNS 波幅下降百分比為 22%，運(yùn)動(dòng)易化 RNS 的結(jié)果由普通 RNS 的陰性變?yōu)榱岁?yáng)性
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R746.1

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本文編號(hào)：2602919