【摘要】：目的:探討血清胱抑素C(Cys C)、纖維蛋白原(FIB)、同型半胱氨酸(Hcy)水平對腦梗死超早期患者重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)靜脈溶栓預后的預測價值。方法:選取2015年7月-2018年7月入住我院神經(jīng)內(nèi)科,發(fā)病時間在4.5h以內(nèi)腦梗死患者,符合靜脈溶栓治療條件并接受rt-PA靜脈溶栓者102例。收集患者入院時相關(guān)臨床資料和實驗室檢查結(jié)果。結(jié)局指標為接受靜脈溶栓治療90d時的預后情況。根據(jù)預后情況的m RS評分將患者分為預后良好組及預后不良組。運用單因素分析及多因素logistic回歸分析rt-PA靜脈溶栓預后不良的影響因素。運用ROC曲線分析血清Cys C、FIB、Hcy水平對rt-PA靜脈溶栓預后不良的預測價值。結(jié)果:根據(jù)rt-PA靜脈溶栓90d時m RS評分將102例患者分為兩組:預后良好組57例(55.9%),預后不良組45例(44.1%)。1.分析基線資料及實驗室檢測指標顯示,預后良好組與預后不良在年齡(60.31±10.84,67.57±10.62,P=0.001)、心房顫動(6,16,P=0.020)、入院NIHSS時評分(6,15,P0.001)、Cys C(0.77±0.21,1.14±0.47,P0.001)、FIB(2.87±0.84,4.16±1.53,P0.001)、Hcy(11.64±4.43,13.57±4.99,P=0.041)等因素上差異顯著(P0.05)。2.進一步行多因素logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),入院時NIHSS評分高、血清Hcy、Cys C及Hcy水平高是致rt-PA靜脈溶栓預后不良的影響因素(OR=1.419,95%CI 1.160-1.736,P=0.001;OR=11.916,95%CI 1.601-88.699,P=0.016;OR=2.610,95%CI 1.125-6.057,P=0.026;OR=1.201,95%CI 1.029-1.402,P=0.020)。3.血清Cys C對rt-PA靜脈溶栓預后不良的診斷界值為1.05mg/L時,敏感性和特異性分別為53.3%和91.2%。血清FI B對rt-PA靜脈溶栓預后不良的診斷界值為3.33g/L時,敏感性和特異性分別為73.3%和77.2%。血清Hcy對rt-PA靜脈溶栓預后不良的診斷界值為11.89 umol/L時,敏感性和特異性分別為66.2%和59.6%。結(jié)論:入院NIHSS評分高、血清Cys C、FIB及Hcy水平高是致rt-PA靜脈溶栓預后不良的影響因素;血清Cys C、FIB、Hcy可能是rt-PA靜脈溶栓預后不良的潛在預測因素。
【圖文】：

-PA 靜脈溶栓預后不良的預測價值serum cystatin C in predicting prognosis of patients with sous thrombolysis of recombinant tissue plasminogen activ敏感性
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R743.3

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