【摘要】：目的:探討血清胱抑素C(Cys C)、纖維蛋白原(FIB)、同型半胱氨酸(Hcy)水平對(duì)腦梗死超早期患者重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)靜脈溶栓預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值。方法:選取2015年7月-2018年7月入住我院神經(jīng)內(nèi)科,發(fā)病時(shí)間在4.5h以內(nèi)腦梗死患者,符合靜脈溶栓治療條件并接受rt-PA靜脈溶栓者102例。收集患者入院時(shí)相關(guān)臨床資料和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。結(jié)局指標(biāo)為接受靜脈溶栓治療90d時(shí)的預(yù)后情況。根據(jù)預(yù)后情況的m RS評(píng)分將患者分為預(yù)后良好組及預(yù)后不良組。運(yùn)用單因素分析及多因素logistic回歸分析rt-PA靜脈溶栓預(yù)后不良的影響因素。運(yùn)用ROC曲線分析血清Cys C、FIB、Hcy水平對(duì)rt-PA靜脈溶栓預(yù)后不良的預(yù)測(cè)價(jià)值。結(jié)果:根據(jù)rt-PA靜脈溶栓90d時(shí)m RS評(píng)分將102例患者分為兩組:預(yù)后良好組57例(55.9%),預(yù)后不良組45例(44.1%)。1.分析基線資料及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)顯示,預(yù)后良好組與預(yù)后不良在年齡(60.31±10.84,67.57±10.62,P=0.001)、心房顫動(dòng)(6,16,P=0.020)、入院NIHSS時(shí)評(píng)分(6,15,P0.001)、Cys C(0.77±0.21,1.14±0.47,P0.001)、FIB(2.87±0.84,4.16±1.53,P0.001)、Hcy(11.64±4.43,13.57±4.99,P=0.041)等因素上差異顯著(P0.05)。2.進(jìn)一步行多因素logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),入院時(shí)NIHSS評(píng)分高、血清Hcy、Cys C及Hcy水平高是致rt-PA靜脈溶栓預(yù)后不良的影響因素(OR=1.419,95%CI 1.160-1.736,P=0.001;OR=11.916,95%CI 1.601-88.699,P=0.016;OR=2.610,95%CI 1.125-6.057,P=0.026;OR=1.201,95%CI 1.029-1.402,P=0.020)。3.血清Cys C對(duì)rt-PA靜脈溶栓預(yù)后不良的診斷界值為1.05mg/L時(shí),敏感性和特異性分別為53.3%和91.2%。血清FI B對(duì)rt-PA靜脈溶栓預(yù)后不良的診斷界值為3.33g/L時(shí),敏感性和特異性分別為73.3%和77.2%。血清Hcy對(duì)rt-PA靜脈溶栓預(yù)后不良的診斷界值為11.89 umol/L時(shí),敏感性和特異性分別為66.2%和59.6%。結(jié)論:入院NIHSS評(píng)分高、血清Cys C、FIB及Hcy水平高是致rt-PA靜脈溶栓預(yù)后不良的影響因素;血清Cys C、FIB、Hcy可能是rt-PA靜脈溶栓預(yù)后不良的潛在預(yù)測(cè)因素。
【圖文】：

-PA 靜脈溶栓預(yù)后不良的預(yù)測(cè)價(jià)值serum cystatin C in predicting prognosis of patients with sous thrombolysis of recombinant tissue plasminogen activ敏感性
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R743.3

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