【摘要】：目的研究影響前循環(huán)破裂動(dòng)脈瘤患者介入治療預(yù)后的部分相關(guān)因素,為今后術(shù)前評(píng)估治療風(fēng)險(xiǎn)及可能預(yù)后提供參考依據(jù),為改善預(yù)后、協(xié)助制定治療方案提供理論依據(jù)。方法本文回顧性總結(jié)湖南師范大學(xué)附屬湘東醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科自2013年1月1日至2017年12月31日期間收治的96例經(jīng)血管內(nèi)介入治療(包括單純彈簧圈栓塞治療、雙微導(dǎo)管栓塞治療以及支架輔助彈簧圈栓塞治療)的前循環(huán)破裂動(dòng)脈瘤患者的臨床資料。根據(jù)患者術(shù)后6個(gè)月至1年時(shí)隨訪mRS評(píng)分將96例患者分為預(yù)后良好組與預(yù)后不良組,將2組患者的性別、年齡、高血壓病史、動(dòng)脈瘤頸寬度、動(dòng)脈瘤瘤徑大小、術(shù)前Hunt-Hess分級(jí)、介入手術(shù)方式等7項(xiàng)因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,應(yīng)用Pearson卡方檢驗(yàn)或校正的卡方檢驗(yàn)或Fisher確切概率法進(jìn)行單因素分析、Logistic回歸分析進(jìn)行多因素分析,分析各因素對(duì)預(yù)后的影響。結(jié)果1.單因素分析結(jié)果表明預(yù)后良好組與預(yù)后不良組在動(dòng)脈瘤瘤徑大小、介入治療方式上的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組在性別、年齡、高血壓病史、動(dòng)脈瘤頸寬度、術(shù)前Hunt-Hess分級(jí)上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.多因素二元Logistic回歸分析得出:動(dòng)脈瘤大小、介入手術(shù)方式是前循環(huán)破裂動(dòng)脈瘤介入治療預(yù)后的影響因素。大型動(dòng)脈瘤(10mm瘤徑≤25mm)、支架輔助栓塞治療是影響預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。經(jīng)支架輔助栓塞治療者發(fā)生預(yù)后不良的風(fēng)險(xiǎn)是非支架輔助栓塞治療者的4.172倍。小型動(dòng)脈瘤(瘤徑≤5mm)、中型動(dòng)脈瘤(5mm瘤徑≤10mm)者發(fā)生預(yù)后不良的風(fēng)險(xiǎn)分別為大型動(dòng)脈瘤(10mm瘤徑≤25mm)者的0.035倍、0.039倍。結(jié)論1.大型動(dòng)脈瘤(10mm瘤徑≤25mm)、支架輔助栓塞治療是影響前循環(huán)破裂動(dòng)脈瘤介入治療預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。2.性別、年齡、高血壓病史、動(dòng)脈瘤頸寬度、術(shù)前Hunt-Hess分級(jí)不是影響前循環(huán)破裂動(dòng)脈瘤介入治療預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【圖文】：

100.096例動(dòng)脈瘤患者中男性29例（30.2%），，女性67例（69.8%），男女比例為1:2.31，如圖3-1所示。圖3-1 患者性別分布構(gòu)成圖3.1.2 患者的高血壓病史、臨床病情分級(jí)入選的 96 例病例中 41 例（42.7%）有高血壓病史，55 例（57.3%）無(wú)高血壓病史，如圖 3-2 所示。

碩士學(xué)位論文8圖3-2 患者高血壓病史分布構(gòu)成圖根據(jù)Hunt-Hess分級(jí)對(duì)術(shù)前臨床病情進(jìn)行分級(jí)：I級(jí)31例（32.3%），II級(jí)29例（30.2%），III級(jí)22例（22.9%），IV級(jí)12例（12.5%），V級(jí)2例（2.1%），如表3-2所示。表3-2 術(shù)前Hunt-Hess分級(jí)分布術(shù)前Hunt-Hess分級(jí) 例數(shù)（例） 百分比（%）I級(jí)II級(jí)III級(jí)IV級(jí)V級(jí)合計(jì)3129221229632.330.222.912.52.1100.03.2 動(dòng)脈瘤3.2.1 動(dòng)脈瘤的數(shù)量、位置分布96 例患者共計(jì) 116 個(gè)動(dòng)脈瘤，介入治療 99 個(gè)，未處理 17 個(gè)。其中責(zé)任動(dòng)脈瘤 96 個(gè)（如表 3-3 所示）：前交通動(dòng)脈瘤 35 個(gè)
【學(xué)位授予單位】：湖南師范大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R743

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 吳陽(yáng);李明;王斌;劉義峰;李巍;;血管內(nèi)栓塞治療顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤的近期療效及其對(duì)患者免疫功能的影響[J];中國(guó)臨床神經(jīng)外科雜志;2017年01期

2 張振洲;吳f祥;張國(guó)龍;;老年顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤患者不同手術(shù)時(shí)機(jī)與預(yù)后的關(guān)系[J];海南醫(yī)學(xué);2016年23期

3 劉博虎;蒲軍;高鴻;常謙;李俊彥;岑鍵昌;;顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤單純彈簧圈填塞與支架輔助彈簧圈填塞比較分析[J];昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2017年02期

4 李陳;;可脫卸彈簧圈早期栓塞術(shù)治療顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤的臨床效果分析[J];中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理;2017年04期

5 何明方;劉宏;吳政俊;林鋒;鐘冬勝;雍利軍;龔洪福;梁興澤;譚博;;早期開顱動(dòng)脈瘤夾閉治療顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤的臨床研究[J];解放軍醫(yī)藥雜志;2017年03期

6 管磊;顧大群;張揚(yáng);傅先明;牛朝詩(shī);汪業(yè)漢;;血流導(dǎo)向裝置治療顱內(nèi)復(fù)雜破裂動(dòng)脈瘤研究進(jìn)展[J];中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志;2017年07期

7 荊一鵬;;血管內(nèi)栓塞在顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤治療中的臨床應(yīng)用[J];中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2016年02期

8 陳秀;楊昌美;;顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤患者經(jīng)介入栓塞治療的圍手術(shù)期護(hù)理及效果[J];中外醫(yī)學(xué)研究;2016年11期

9 常祖寬;王曉偉;寇志平;;老年患者顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤血管介入治療的臨床療效觀察[J];中國(guó)醫(yī)藥指南;2015年15期

10 叢美霞;;老年患者顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤血管內(nèi)介入治療的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)探析[J];保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐;2015年05期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 龍連圣;辛志成;李夏良;吳鐘華;蔣超超;蘇強(qiáng);程

本文編號(hào)：2597904