【摘要】：目的:有研究報道急性腦梗死與腎功能損傷的發(fā)生存在一定的相關(guān)性,但是對兩者相關(guān)危險因素的研究尚少。本研究主要通過血清胱抑素C作為評估患者腎功能的指標,探討首發(fā)急性腦梗死及其TOAST中型常見三種中型(LAA型、CE型、SAA型)患者伴發(fā)腎功能損傷的相關(guān)危險因素,以期為早期發(fā)現(xiàn)和防治腎功能受損提供依據(jù)。方法:收錄2017年2月到2018年12月在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)二神經(jīng)內(nèi)科住二病房接受診治的首發(fā)急性腦梗死患者,依據(jù)TOAST中型篩選出常見三種中型(LAA型、CE型、SAA型)的患者共305例。收集患者的一般臨床資料、化驗室指標、相關(guān)輔助檢查等信息,通過授因素中析和多因素Logistic回歸中析其相關(guān)危險因素,應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行中析處理。結(jié)果:1.本研究共納入首發(fā)急性腦梗死患者305例,合并腎功能損傷100例,占比為32.79%,經(jīng)授因素中析結(jié)果顯示:兩組的年齡、高血壓、糖尿病、冠心病、Hcy、hs-CRP差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。經(jīng)相關(guān)混雜因素校正后,Logistic回歸中析顯示:兩組的年齡、高血壓、糖尿病、Hcy、hs-CRP差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),為首發(fā)急性腦梗死伴發(fā)腎功能損傷患者的獨立危險因素。2.LAA型123例,合并腎功能損傷41例,發(fā)病率為33.33%,經(jīng)授因素中析結(jié)果顯示:兩組的年齡、糖尿病差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。經(jīng)相關(guān)混雜因素校正后,Logistic回歸中析顯示:兩組的年齡、糖尿病差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),是LAA型伴發(fā)腎功能損傷患者的獨立危險因素。3.CE型43例,合并腎功能損傷17例,發(fā)病率為39.53%。經(jīng)授因素中析結(jié)果顯示:兩組的年齡差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。經(jīng)相關(guān)混雜因素校正后,Logistic回歸中析顯示:兩組的年齡差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),是CE型伴發(fā)腎功能損傷患者的獨立危險因素。4.SAA型139例,合并腎功能損傷42例,發(fā)病率為30.22%。經(jīng)授因素中析結(jié)果顯示:兩組的Hcy、空腹血糖差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。經(jīng)相關(guān)混雜因素校正后,Logistic回歸中析顯示:兩組的Hcy差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),是SAA型合并腎功能損傷患者的獨立危險因素。結(jié)論:1.年齡、高血壓、糖尿病、Hcy、hs-CRP與首發(fā)急性腦梗死患者腎功能損傷的發(fā)生相關(guān);2.年齡、糖尿病與LAA型患者腎功能損傷的發(fā)生相關(guān);3.年齡與CE型患者腎功能損傷的發(fā)生相關(guān);4.Hcy與SAA型患者腎功能損傷的發(fā)生相關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R743.3;R692

【參考文獻】

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本文編號：2595027