【摘要】：目的:研究初診未治的有嗅覺障礙的帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者、無嗅覺障礙的PD患者及正常對(duì)照的相關(guān)腦區(qū)的擴(kuò)散張量磁共振成像(diffusion tensor imaging,DTI)細(xì)微結(jié)構(gòu)變化以期發(fā)現(xiàn)PD嗅覺障礙的病理生理機(jī)制。方法:選取15例初診未治的PD患者,應(yīng)用統(tǒng)一PD評(píng)定量表第三部分(the Unified Parkinson’s Disease Rating Scale partⅢ,UPDRSⅢ)和H-Y分級(jí)(the Hoehn and Yahr stage,HY stage)評(píng)估PD患者的運(yùn)動(dòng)功能和疾病嚴(yán)重程度。應(yīng)用非運(yùn)動(dòng)癥狀評(píng)定量表(the Non-Motor Symptoms Scale,NMSS)全面評(píng)估PD患者各項(xiàng)非運(yùn)動(dòng)癥狀(non-motor symptoms,NMS)的發(fā)生率及嚴(yán)重程度。采用蒙特利爾認(rèn)知功能評(píng)估量表(the Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)評(píng)估PD患者的認(rèn)知功能。使用漢密爾頓焦慮量表(the Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)評(píng)估PD患者的焦慮狀況。使用漢密爾頓抑郁量表(the Hamilton Anxiety Rating Scale,HAMA)評(píng)估PD患者的抑郁狀況。使用阿根廷嗅覺減退評(píng)定量表(the Argentina Hyposmia Rating Scale,AHRS)評(píng)估患者的嗅覺功能。使用疲勞嚴(yán)重度量表(the Fatigue Severity Scale,FSS)評(píng)估PD患者的疲勞程度。使用帕金森病睡眠量表(the Parkinson Disease Sleep Scale,PDSS)評(píng)估PD患者的睡眠障礙的類型。使用39項(xiàng)帕金森病生活質(zhì)量調(diào)查表(the39-item Parkinson’s Disease Questionnaire,PDQ-39)評(píng)價(jià)患者的健康相關(guān)生命質(zhì)量。所有患者的磁共振圖像均采用川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院美國(guó)GE Discovery MR750 3.0T超導(dǎo)磁共振儀器進(jìn)行掃描。結(jié)果:53.3%的初診未治的PD患者合并嗅覺障礙。與正常對(duì)照相比,初診未治的PD患者在左側(cè)尾狀核及內(nèi)囊前肢的FA值顯著降低;與無嗅覺障礙的初診未治的PD患者相比,有嗅覺障礙的PD患者在右側(cè)殼核及皮質(zhì)脊髓束的FA值顯著增高。與正常對(duì)照相比,初診未治的PD患者在右側(cè)中央前回和左側(cè)顳上回區(qū)的MD值顯著降低,而左側(cè)尾狀核及上縱束MD值升高。與無嗅覺障礙的初診未治的PD患者相比,有嗅覺障礙的初診未治的PD患者在左側(cè)額上回、左側(cè)額中回及左側(cè)眶部額上回的MD值顯著升高。所有結(jié)果均通過AlphaSim校正。右側(cè)殼核的FA值分別與AHRS得分(r=-0.597 p=0.019)和UPDRS II得分(r=0.737 p=0.023)相關(guān),左側(cè)額上回的MD值與HAMA得分(r=0.595 p=0.025)正相關(guān)。結(jié)論:嗅覺障礙是PD常見的非運(yùn)動(dòng)癥狀;PD嗅覺障礙與右側(cè)殼核、左側(cè)額上回、左側(cè)額中回及左側(cè)眶內(nèi)額上回的細(xì)微結(jié)構(gòu)變化相關(guān)。
【圖文】：

PD患者相對(duì)于與正常對(duì)照FA值變化

圖 2 有嗅覺障礙 PD 患者相對(duì)于與無嗅覺障礙 PD 患者 FA 值變化全腦體素分析時(shí)發(fā)現(xiàn)：與正常對(duì)照相比，初診未治的 PD 患者在右側(cè)中央前回、左側(cè)顳上回區(qū)的 MD 值顯著降低，，而左側(cè)尾狀核及上縱束的
【學(xué)位授予單位】：川北醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R742.5

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 張麗燕,陳彪;帕金森病患者的嗅覺改變[J];中華神經(jīng)科雜志;2004年06期

本文編號(hào)：2592790