【摘要】：腦血管閉塞作為缺血性腦血管病的一個獨立、重要的危險因素是現(xiàn)有治療方法的重要關(guān)注對象。缺血性腦血管病的缺血梗死面積大小、臨床癥狀嚴重程度及預(yù)后與腦灌注密切相關(guān)。當腦血管出現(xiàn)閉塞時,腦組織灌注通過各級側(cè)支血流向血管支配區(qū)供給血液。為了更好的研究側(cè)支血流和腦組織灌注的關(guān)系,我們選取單側(cè)大腦中動脈閉塞的患者的病人,研究局部缺血區(qū)腦灌注情況與病變側(cè)的側(cè)支循環(huán)形成的關(guān)系。目前的研究限于側(cè)支循環(huán)的類型,以及限于腦灌注的定性研究,如果能將側(cè)支循環(huán)血流力學變化與腦灌注指標結(jié)合,更有利于缺血性腦血管病治療方案的選擇以及預(yù)后的評估。目的:通過對單側(cè)大腦中動脈狹窄行腦動脈造影(DSA)聯(lián)合CT腦灌注成像的血流動力學評估,分析閉塞側(cè)的側(cè)支循環(huán)情況和腦組織灌注的關(guān)系,通過統(tǒng)計患者的基線資料分析影響軟腦膜側(cè)支循環(huán)形成的相關(guān)因素。方法:選擇30例DSA檢查確診為大腦中動脈閉塞的患者,根據(jù)DSA檢查結(jié)果將大腦中動脈閉塞患者分為側(cè)支循環(huán)良好組和側(cè)支循環(huán)不良組;依據(jù)CTP檢查收集閉塞側(cè)和鏡像側(cè)CBV、CBF、MTT、TTP四個參數(shù)數(shù)值,以及閉塞側(cè)/鏡像側(cè)得出rCBV、rCBF、rMTT、rTTP,同時將患者分為腦灌注良好組和灌注不良組;分析大腦中動脈閉塞患者患側(cè)與健側(cè)的腦組織灌注差異,側(cè)支循環(huán)良好組與側(cè)支不良組的腦組織灌注的差異,依據(jù)基線資料分析影響軟腦膜側(cè)支形成的相關(guān)因素。結(jié)果:總體比較患側(cè)與健側(cè)CBV、CBF、MTT、TTP值,患側(cè)與健側(cè)CBV、CBF、MTT比較兩者無統(tǒng)計學差異,患側(cè)TTP與健側(cè)比較(P0.05),兩者差異有統(tǒng)計學意義。側(cè)支循環(huán)良好組與側(cè)支循環(huán)不良組比較rCBV、r CBF差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。低密度脂蛋白(LDL)在側(cè)支循環(huán)良好組與不良組間差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:大腦中動脈閉塞患者兩側(cè)灌注存在差異,側(cè)支循環(huán)形成與腦灌注密切相關(guān),高LDL可能促進軟腦膜側(cè)支循環(huán)的形成。將DSA與CTP兩種檢查方式聯(lián)合使用,能較好的對單側(cè)大腦中動脈閉塞患者展開全面而綜合的評定,進而為最佳治療治療方案的選擇提供依據(jù)。
【圖文】：

某患者TTPTTP較對側(cè)延長

某患者MTTMTT較對側(cè)延長
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R743.3

【參考文獻】

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本文編號：2590018